文档介绍：护理质量管理手册
科室: 手术室
护士长: 唐小丽
年度: 2012 年
手册填写要求
,也是考核护士长管理水平的依据之一,护士长应认真填写。
、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
、周安排应具体可行,有完成时间;本月工作小结应注意总结经验,反映出存在的问题,提出改进措施,计划未完成应写明原因。
4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。
5.“护理部质控综合检查结果反馈登记”是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。
。
7.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。
、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。
。
,上交手册到护理部审阅。
附:各项目合格率指标
%(合格标准为95分)
%(合格标准为95分)
、一级护理合格率90%(合格标准为85分)
%(合格标准为85分)
%
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7.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)
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病房护士长工作职责
,负责病房的护理行政和业务管理工作。
,并组织实施、检查与总结。
,关心护士的生活及学习情况,增强凝聚力,提高工作效率。重视医护沟通与协作。
,督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。
,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。
,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
,并组织实施、考核;督导完成本病房的各层次护理教学任务。
、进修护士的实习安排,并检查带教工作。
、医用耗材、药品、被服等物资的管理。
“五常法”管理,保持病区的整洁、舒适、安静。
、家属、陪伴及探视人员的管理,定期召开工休座谈会,听取病人的意见和建议,研究改进病房管理工作。
、清洁工的工作质量。
,及时、正确传达上级指示(3日内)。
。
、紧急事件的现场指挥。
副护士长协助护士长负责相应的工作。
护士长每日工作内容
上午:
,查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。
。
,检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作,进行业务提问及现场指导。
、药品的准备情况。
、疑难病例和术前讨论。
,检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量;酌情跟班,检查各班工作并及时进行指导及讲评。
,杜绝差错事故发生。
,并征求意见。
下午:
。
,检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。
,落实午间、晚间护理。
。
、护理记录及交班报告书写情况。
。
《科室护理质量控制小组职责》
1、在本科护士长的领导下工作。
2、每小组由3-5人组成,组长由护士长担任。
3、负责督促本科室各项护理人员规章制度的贯彻落实。
4、负责检查各班护理人员每日重点工作完成情况。
5、定期对病房护理质量进行评估,召开质量分析会,针对存在问题提出整改措施。
6、定期组织本科护理人员的基本技能考核,提高护理质量。
7、负责或指导各种护理计划的制定和实施。
8、担任疑难病人护理技术操作指导和示范。
《科室护理质量控制要求》
1、每月召开1次质控会对本病房护理质量、护理缺陷与护理差错进行分析,并提出具体整改措施。
2、每月应有计划地对基础质量(环境、人力安排、器械、病房结构、表格记录、规章制度的制定情况)、环节质量(执行医嘱的准