文档介绍：电子病历--政策背景2009年4月6日,国务院正式公布新医改方案,提出3年内各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革,确定了“一个目标、四大体系、八项支撑”总体框架,而信息系统是支撑医疗卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一。方案第十四条表示要“以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;”2009年7月22日,国务院发出《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》的通知,新医改正式启动。通知指出,要“推行电子医疗档案和常见病临床路径”,主要工作目标是拟定全国统一的医院电子病历标准和规范以及100种常见疾病临床路径,在50家医院开展试点。今年年初召开的“2010年全国卫生工作会议”上,卫生部部长陈竺也明确指出,2010年是推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年,其中加快医药卫生信息系统建设也是今年“十二项”具体工作任务中的重点之一。其中特别强调要“探索建立电子病历,逐步试行电子病历,并与居民健康档案相对接,改善服务,提高效率”-规范标准2009年8月4日,卫生部发布《电子病历标准(征求意见稿)》。2009年9月7日,卫生部医政司发布《电子病历基本规范(征求意见稿)》。2009年12月31日,卫生部、国家中医药管理局颁布《电子病历基本架构与数据标准(试行)》,为各地推进医院信息化建设,以配合公立医院改革试点工作做出具体规范。2010年1月1日,卫生部发布《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》2010年2月22日,卫生部发布《电子病历基本规范(试行)》。《规范》共五章三十六条,自2010年4月1日起施行。主要内容包括:明确了电子病历的定义;提出了对电子病历的基本要求;规定了建立和运行电子病历的基本条件;对于电子病历的安全管理、收集、保存、调阅、复制等管理作出了具体规定。-电子病历演化史GrowthStartJump以医疗书写为中心研发的电子病历纸质病例电子化这一阶段仅仅是实现了将纸质病例输入电脑及输入,并不是真正意义的电子病历。完整质控。所有内容都由数据元素组成,可检索,可利用实现了一定程度的由医护人员客观、完整、连续的记录病人病情变化及诊疗的经过追求编辑器的功能,无质控、-政策环境1/2电子病历在医院信息化中的地位:是新医改的明确要求;是医院信息化领域的核心内容;-政策环境2/2居民健康档案新生儿疾病筛查出生缺陷监测学生健康监测婚前保健服务疾病控制医疗服务免疫接种传染病报告结核病防治门诊诊疗青春期青年期中年期老年期出生医学登记妇女病普查计划生育技术服务体弱儿童管理儿童健康体检五岁以下儿童死亡报告学龄前期幼儿期婴儿期出生学龄期孕产期保健服务与高危管理产前筛查与诊断孕产妇死亡报告慢性丝虫病病人管理职业病报告职业性健康监护伤害监测报告中毒报告成人健康体检疾病管理高血压病例管理糖尿病病例管理肿瘤病例管理重症精神疾病病例管理艾滋病综合防治血吸虫病病人管理儿童保健妇女保健个人基本信息主要卫生服务记录老年人健康管理住院诊疗死亡医学证明死亡行为危险因素监测电子病历在区域卫生信息化中的地位:是居民健康档案及其他区域卫生信息化工作的信息基础;-核心构件支持自由描述语言的书写和机构化存储支持图文混排,表格操作支持医学术语的结构化存储编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点,它是电子病历系统的核心构件真正成熟的编辑器控件需要两到三年以上的研发时间特殊打印需求、三级检诊、临床接口、支持病历质控…-蓝韵电子病历产品版本规划导入期第一版第二版第三版版本规划路线图-,使用OEM产品,锻炼实施队伍。-可供销售的电子病历产品。满足中型医院基本需求:住院病历书写、质控与检索。增加门诊模块增加医嘱功能增加合理用药支持增加临床路径-开发专业类电子开始病历产品。-蓝韵电子病历项目进展2010年6月左右,OEM北京天鹏恒宇电子病历系统2010年8月,组建蓝韵电子病历开发团队,致力于开发属于蓝韵自己的电子病历产品2010年9月,着手准备病历编辑器的开发(目前先用于RIS等报告书写)2010年11月15日,电子病历成功立项当前项目按照新的研发管理流程进行执行,下面分别简单介绍项目组情况和里程碑计划。