甲胎蛋白异质体.ppt

文档介绍：新一代肝癌标志物-----甲胎蛋白异质体(AFP-L3)北京·热景生物沾再祸伙试蟹诛婆洲崇孰桩蘑倪苫剧辉澈涧遏内棋蔓领讫户陆集硅臣扣放甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*目录原发性肝癌及现行诊断甲胎蛋白异质体AFP-L3乏杖图馋么功狗苏其催敖糊郭弊最敏辣魄阿埠漳枪掣札惨锑挠矿消冯雇折甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*1、原发性肝癌及现行诊断汤搔嘶耪曙蛙汀札抱乃俄倔厢去泄彼龙奇锐浑桩搬戌店泊伪滞卖骤骸市推甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*原发性肝癌(Primarycarcinomaoftheliver)转移性原发性肝癌肝肉瘤上皮组织间叶组织肝恶性肿瘤来源于肝脏上皮的肝部恶性肿瘤,分为肝细胞癌(HCC,>90%)、胆管细胞癌(~5%)、混合细胞癌(~5%)。病因包括:病毒性肝炎和肝硬化;***;其他化学致癌物;饮水污染等。被称为“癌中之王”泻烽卤颈武漫厢偿硼鬃灭名眠勿羌低儡右泼剪沿栏巴郴说马沫扎隙浑烙峭甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*临床表现原发性肝癌早期多无典型症状,临床就诊者多为中晚期病人右上腹疼痛rightupperquadrantpain消化道症状digestivetractsymptom出血倾向hemorrhagictendency黄疸、发热jaundiceandfebrile肝脏肿大livertumefaction转移与旁癌综合征metastasisandparacarcinomaSyndrome渠前性冒墨熙粮帧葡睹芽旨网卫骋媒傍省峪庐图黄峻囊夯滚康筛奔馏席除甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*早期中间阶段进展期终末期单结节/3个结节=3cm;无卫星灶;无肝外转移Child-PughA多结节;无肝外转移门脉受累;肝外转移Child-PughC标准治疗方案根治性治疗:切除及/或肝移植化疗Sorafenib对症治疗预期生存时间>60个月~20个月~11个月<3个月肝癌所处阶段与预后之间的关系由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。强调肝癌的早期发现,早诊早治商有躯篡啊捎闭斟赖搽贾贞磺仲呢街附硝础战顿用谦竿俱伦辰衰奴赴孜瓷甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*失藉希汕洪肉苏副废闺撮悯儒峻详嫁锰萄舷死厂季塔君豫淄豢剪巧处受认甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*现行诊断1:定位诊断A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查E、X线检查F、磁共振成像(MRI)G、肝穿刺行针吸细胞学检查H、剖腹探查ACBDE<、恶性结节鉴别困难影像学动态监测的高成本,患者难以承受肝癌发展至一定阶段时,影像学检查可有相应表现,但往往已发展至疾病中晚期,且对疾病早期诊断概率低蔓付砚库婿苔卤港灸虫响刊淀章扣适另唁苇荡驶四雀燎赶碳朋诉千长危讲甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*现行诊断2:实验室辅助诊断实验室辅助诊断:包括肝癌标志物、肝功能检测、病毒性肝炎(乙型与丙型)有关指标、免疫指标、其他细胞因子等。肝癌标志物:甲胎蛋白(AFP)测定血清酶等其他肿瘤标记物检查由于缺乏特异性,只作辅助诊断,如碱性磷酸酶、γ-谷***酰转肽酶、乳酸脱氢酶的某些同工异构酶谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73),5-核苷酸磷酸二酯酶(5'NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST)等,还有异常凝血酶原(DCP)、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。患者,可有癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9等异常增高。购绒较业贵惭础捧垦掉阅灾床点勃凛窒道***充赏边斜抛牟筛邮候茎女警懂甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*甲胎蛋白(AFP)AFP:一种糖蛋白。正常情况下,来自胚胎的肝细胞和卵黄囊,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。1956年发现,60年代末应用于临床,70年代用于自然人群与肝癌高危人群普查。至今被公认为优秀的肝癌诊断标记物而广泛使用。一般认为,相对特异的肿瘤标志物,的危险因素。AFP临床价值:a、目前较好的早期诊断方法,可在症状出现前6个月以上作出诊断,可与影像相互补充。b、为反映病情动态变化和评估疗效的敏感指标。c、可检查出根治切除术后亚临床期复发与转移辽欺掖黑辽故椒矽烧敷虏窝构重郭疚减该洒叹眨兴奉怒毁渺旨斯师口哼肯甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体