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登革热诊断与治疗原则讲义.ppt

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登革热诊断与治疗原则讲义.ppt

上传人:读书百遍 2019/10/15 文件大小:5.78 MB

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文档介绍

文档介绍:一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制与病理变化五、临床表现六、诊断与鉴别诊断、预后七、治疗内容提要一、概述登革热是由登革病毒引起的,由伊蚊传播的急性传染病。在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病临床以高热、肌肉骨关节痛、极度乏力、皮疹、出血倾向淋巴结肿大及白细胞减少为特征登革(dengue):西班牙语,意指装腔作势。描写本病急性期由于关节疼痛、其步态好像装腔作势的样子。登革病毒—骑在蚊子身上的火枪手登革病毒DENGUEVIRUS二、病原学(1)登革病毒的三维结构图样登革病毒RNA:科:黄病毒科属:黄病毒属二、病原学(3)病原体:登革披盖病毒,为B组虫媒病毒,披盖病毒科,黄病毒属;病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形(直径为20--50nm);核心为单股RNA分DEN-1,DEN-2DEN-3DEN-4四个血清型;与其他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。二、病原学(4)登革病毒对寒冷的抵抗力强,在人血清贮存于普通冰箱可保持传染性数周,-70℃可存活8年之久但不耐热,50℃30min或100℃2min皆能使之灭活不耐酸、不耐醚用***、%福尔马林可以灭活三、流行病学(1)传染源患者和隐性感染者、低等灵长类动物为主要传染源未发现病毒携带者自然宿主是人、低等灵长类动物和蚊●丛林型疫源地地区--猴类动物●城市型疫源地地区--隐性感染者和病人传染源三、流行病学(2)三、流行病学(3)传染期:患者在发病前6~18小时至起病3天之内可使叮咬的伊蚊受感染。少数患者在病程第6天还可在血液中分离出登革病毒。在流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,隐性感染者多,可能是重要的传染源