文档介绍：:..中西医结合治疗下肢丹毒23例罗卫国(东台市新街镇卫牛院江苏东台224234)【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0239-02丹毒在基层医院较常见,其病变好发于颜面及腿足,尤以下肢较多见。主要致病菌为乙型溶血性链球菌(us),笔者于2008年3月〜2011年6月采用中西医结合治疗下肢丹毒23例,疗效显著,现报告如下。,我院收治下肢丹毒病例共44例,将其随机分为两组。治疗组23例,男13例,女10例;年龄21〜72岁,左下肢13例,右下肢10例,首发19例,反复2次以上4例,合并足癣者13例;对照组21例,男12例,女9例,年龄20〜70岁。左下肢13例,右下肢8例,首发18例,反复2次以上3例,合并足癣者12例。两组资料在性别、年龄、病程、病损面积等通过统计学比较后均无显著性差异(P>),具有可比性。⑴诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》⑴要求,血白细胞总数及中性粒细胞增高。(2)排除标准:反复发作已形成慢性皮损者;糖尿病患者及肿瘤晚期患者;丹毒患处皮肤黏膜破损,不宜敷药者。,患肢抬高30・40度,目的是有利于血液循环,促进血液回流。治疗组:首选青霉素480万u静滴,一日2次。,每日1次。丹毒创面使用袋包装的如意金黄散。金黄散使用方法:将金黄散先加用食用白醋调成糊状,患处用碘伏消毒后再将调成的金黄散敷于患处,,面积大小稍大于病灶。对照组:首选青霉素480万u静滴,一日2次。,每日1次。对于有足癣者外搽达克宁霜。:全身及局部症状消退,血白细胞总数及分类计数正常。有效:全身症状消退,局部症状未完全消退,血白细胞总数和分类计数下降趋于正常。无效:体温及血白细胞计数无明显变化,患肢红、肿、热、痛症状未改善甚至加重。,治愈率采用χ2检验,P<。2结果治疗组和对照组治愈率比较有显著性意义(P<)见下表。*与对照组比较P<,常继发于皮肤或粘膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣等。典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。而中医学认为“丹毒”为血分郁热、郁于肌肤、外感风湿毒热之邪或因皮肤损伤,毒邪乘隙而人所致,发于下肢者,称为流火⑵。根据丹毒致病菌及其发病机制,西医治疗首选青霉素,但随着其耐药菌株的不断增加,临床中有很多患者使用后未达到理想的疗效。部分患者在用药后会出现患肢皮肤有红肿褪之不尽的“僵化”现象,往往导致治疗时间长或反复发作,其原因主要是急性炎症迁延成为亚急性和慢性炎症[3]。根据单纯西医治疗之缺陷,笔者在西医治疗同时加用如意金黄散取得较好