文档介绍：2008年医师实践考试病历分析1、肺炎签别诊断1、金黄色葡萄秋菌肺炎2、肺炎杆菌肺炎3、病毒性和支原体肺炎4、急性肺脓肿5、肺CA进一步检查1、X片2、胸部CT3、谈培养+药敏4、痰找结核杆菌6、支气管镜检查治疗原则1、抗感染2、对症治疗2、肺CA签别诊断1、良性肿瘤2、肺转移瘤3、肺结核4、肺炎性假榴5、慢性肺脓肿6、胸膜间皮榴7、结核性渗出性胸膜炎进一步检查1、痰脱落细胞学检查2、免疫学检查3、胸腔结液检查4、活组织检查5、纤维支气管镜检查6、X片检查治疗原则手术放疗化疗生物治疗3、肺结核签别诊断1、肺CA2、肺炎3、肺脓肿4、支气管扩张5、其他发热性疾病进一步检查1、结核菌素实验2、X片3、血液检查4、痰结核菌检查5、支气管镜检查治疗原则1、抗结核化学治疗2、对症治疗4、高血压签别诊断1、外周大动脉狭窄2、肾性高血压3、嗜烙细胞榴4、皮质从增多症5、醛固***增多症进一步检查1、眼底检查2、尿常规、肾功能、血糖、电解质3、心脏X线,必要时可做运动心电图4、血脂分析5、多普烙超声检查治疗原则1、调整生活方式,减肥、低盐、低脂饮食2、选用降压药3、使用抑制血小板药4、戒烟,积极控制动脉硬化5、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛签别诊断1、心脏神经官能症2、急性心肌梗死3、其他疾病引起的心绞痛4、肋间神经痛5、不典型疼痛进一步检查1、心电图2、放射性核素检查3、选择性冠状动脉造影治疗原则1、发作时治疗休息药物治疗2、缓解期治疗控制冠心病的危险因素生活规律治疗伴随的其他疾病3、冠状动脉旁路移植术4、主动脉内反博急性心肌梗死签别诊断1、心绞痛2、急性肺动脉栓塞3、急性心包炎4、急腹症5、主动脉夹层治疗原则1、监护和一般治疗2、止痛治疗3、心肌在灌注4、B受体5、血小板抑制药和抗凝治疗5、并发症的治疗6、心肌梗死的二级预防6、消化性溃疡胃溃疡签别诊断1、委缩性胃炎2、胃CA进一步检查1、胃镜2、上消化道造影3、大便潜血治疗原则1、缓解症状2、促进溃疡愈合和抑酸3、防止并发症4、预防溃疡复发5、抗幽门螺旋杆菌十二指肠溃疡签别诊断1、胃溃疡2、胃炎3、慢性胆囊炎和但石症4、卓-爱综合症进一步检查1、胃镜2、上消化道造影3、大便潜血4、胃液分析和血清胃液素测定7、消化道肿瘤胃CA签别诊断1、萎缩性胃炎2、胃溃疡进一步检查1、X片2、纤维支气管镜检查3、胃液细胞学检查治疗原则手术治疗化疗结肠CA签别诊断1、炎症性肠病2、回盲部结核3、细菌性痢疾进一步检查1、大便潜血2、纤维结肠镜3、X4、B超CT5、血清CEA检查治疗原则手术化疗直肠CA签别诊断1、痔2、直肠息肉进一步检查1、大便潜血检查2、血常规3、内镜检查4、X5、BCT6、CEA治疗原则手术化疗原发性肝CA签别诊断1、肝血管瘤2、肝良性肿瘤3、肝硬化4、转移性肝CA5、慢性活动性肝炎进一步检查1、定性诊断2、定位诊断B、CT治疗原则1、手术切除化疗8、病毒性肝炎签别诊断1其他原因引起的黄疸容血性黄疸肝外梗阻性黄疸2、其他原因引起的肝炎病毒性感染中毒性药物引起酒精性血吸虫进一步检查1病毒性肝炎病原学检查2、其他病原体检查3、有关容血方面的检查4、血清***及***蓝蛋白检查6、免疫指标检查7、B、CT检查9、急慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎签别诊断1、新月体性肾炎2、系膜毛细血管性肾炎3、系膜增生性肾炎3、狼沧性肾炎5、过敏性肾炎进一步检查1、24小时尿蛋白定量2、血清补体、抗O、抗ANA抗DSDNA抗体治疗原则1、限制蛋白质的量2、控制高血压3、避免使用肾毒性药物4、严重肾衰透析治疗10、泌尿系统感染进一步检查尿路X片,排泄性尿路造影B超细菌培养药敏试验治疗原则休息营养治疗、使用敏感抗生素11、贫血签别诊断应与妊娠、水肿、心力衰竭、失血、严重脱水等引起的血红蛋白浓度变化签别进一步检查1、血常规、血涂片、网只红细胞技数2、尿、便常规及便潜血3、骨髓象及骨髓活检4、血清铁、叶酸VIT12测定及肝肾功能检查5、必要时有关容血、甲状腺功能检查6、必要时XB消化道造影检查治疗原则1、针对病因治疗补丛造血原料、造血因子免疫抑制剂雄激素骨髓移植2、针对原发病进行病因治疗3、输血支持治疗4、其他治疗手术造血干细胞移植12、白血病签别诊断1、骨髓增生异常综合症2、再障3、特发性血小板减少性紫癜4、类白血病反应5、急性粒细胞缺乏恢复期6、巨幼细胞性贫血7、其他原因导致肝、脾、淋巴结肿大的疾病进一步检查1、细胞组织化学染色2、细胞免疫学检查3、染色体检查4、电镜检查5、其他检查包含肝肾功能、血尿酸、必要时行DIC检查,脑脊液常规、生化及病理细胞检查治疗原则1、一般治疗防治感染、纠正贫血;控制出血;2、化学治疗3、髓外白血病治疗4、A-干扰素治疗5、造血干细胞移植6、白细胞单采去除术13、甲状腺功能亢进签别诊断1、单纯性甲状