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小儿尿床预防与治疗.doc

上传人:pppccc8 2019/10/31 文件大小:31 KB

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文档介绍

文档介绍::..小儿尿床一般情况下,孩子在3〜4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症蔦夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。—、,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病这是一个很可怕的病例,请各位做父母的及时发现,及时治疗。2•疾病因素晓虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、舐部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。3•睡眠很深不能及时醒来排尿,有的小孩不易叫醒,有吋只答应就是不起床,并且很快入睡。4•其他部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要儿年的吋间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及吋把尿等都会造成孩了尿床。,还有20〜30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。二、,生殖器的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小I叫及皮肤异常,如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况,大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。2•实验室检查应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染,慢性肾脏疾病等,尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿,大多数遗尿症儿童的病因并不复杂,但也有少数病例需要作详细的检查,遗尿症的实验室检查流程。三、,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1〜2次。口天睡1〜2小时,口天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,耍树立信心。逐渐纠止害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。2•儿童尿床的行为疗法(1)排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间屮断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制

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