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浅析肺结核患者的临床护理措施.doc

上传人:sssmppp 2019/10/31 文件大小:28 KB

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文档介绍

文档介绍::..浅析肺结核患者的临床护理措施【摘要】口的探讨肺结核患者的护理。方法配合医生对肺结核崽者的诊断和治疗进行护理。结论为了有效提高患者的治愈率,降低感染率、发病率,让患者早日康复,护理和治疗同等重要。【关键词】肺结核患者护理措施肺结核为急性或慢性的感染,以肺部浸润和干酪样坏死的肉芽肿、纤维化和空洞形成为特征。在美国,继发于无家可归、吸毒和人类免疫缺陷病毒感染的继发病的肺结核发病率有所增加。全球肺结核占感染性疾病发病率和病死率的首要位置,每年有800万〜1000万新发病例。通常肺结核的新诊断病例为单身无家可归的非白种人。经正确治疗后,本病预后良好。然而对两种或两种以上主要抗结核药的耐药的菌株病死率达50%。,在4〜8周的潜伏期后,通常无症状,但也可述虚弱、乏力、食欲减退、体重减轻、低热和盗汗。、咳嗽带血性黏液脓性痰或血丝痰。1・3复发者也可有低热。1・4叩诊患处可有浊音,为实变体征或提示胸腔积液。、支气管呼吸音、喘息音和耳语胸语音。1・6年龄特点老年人可不表现出发热,盗汗,结垓病的特征表现,代之于活动能力和体征的收变。评估老年人要仔细。、肺脓肿、尘肺和支气管扩张时必要时行下列检查。—如患者无咳痰或无法留取足够的痰液标本时行支气管镜检。-X线胸片见结节样病变,斑片状渗出影(主要位于上叶),空洞形成,瘢痕组织和钙化灶。不能区分结核为活动性还是非活动性。-CT或磁共振用于评估肺部损伤和明确诊断困难的病例。—痰液、脑脊液、尿液、脓肿引流液或胸腔积液培养及涂片见热敏,不动,需氧,抗酸性杆菌。—结核菌素皮肤试验可发现某部位TB感染的患者,但不能明确活动性疾病。此试验是在前臂皮内注射中等强度纯化蛋白衍生物或5U结核菌素(o・lml),48〜72h后看结果。无论是活动性TB还是非活动性TB,在感染结核菌后2〜10周内呈阳性反应(^10mm硬结)。但是在严重的免疫抑制患者,可无阳性反应。(BCG),故皮肤试验对这些人來说不能作为有效的筛查手段。既往接种过BCG者需行X线胸片筛查本病。3治疗每日口服异烟月井(laniazid)>利福平(rifadin)和毗嗪酰***(tebrazid),部分病例加用乙***丁醇抗结核治疗至少6个月常可治愈TBo2〜4周后,不再有感染性,这时患者可恢复正常活动继续服药。如果患者对治疗反应慢有必耍延长疗程,AIDS患者均还需延长治疗。非典型分枝杆菌病者和耐药TB者可给-了二线用药如卷曲霉素(capastat)>链霉素、对氨基水杨酸、环丝氨酸fseromycin)>阿米卡星(amikin)和唾诺***类纱物。。,房间安静适当通风,维持TB预防措施,如负压房间。提供消遣活动并勤检查患者。确保呼叫器在患者身边。,装纳用过的手纸。告知患者出房间戴口罩。告知访视者和护理人员进行正确防护,如房间内戴口罩,离开房间严格洗手。。安排适当休息和活动时间,既可促进健康又可保存体力减少氧耗。

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