文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________慢性阻塞性肺病病人的护理查房慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房时间:2012-8-22地点:305病室主题:COPD患者的护理查房主持人:护士长参加人员:贾小兰、杜艳玲、刘芹、陈莉莉、刘小琼、何燕、张敏、袁媛、王千、勾凤娇护士长:今天我们进行COPD患者的护理查房,讨论一下该病的有关知识及护理。首先请责任护士贾小兰简要汇报下病史。贾小兰:12床,患者曹昌明,男,69岁。因反复咳嗽、咳痰、活动后气促40+年,复发伴四肢水肿1+月于2012-08-1410:39 入院,门诊以“AECOPD”收入我科。步入病房。慢性病容,桶状胸,口唇发绀。诉痰多呈白色泡沫痰,偶有黄色脓痰,不易咳出。伴喘息及活动后气促,伴四肢间断水肿。查体示:体温℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压140/80mmHg。处理:遵医嘱用药,吸氧。目前患者病情较平稳。护士长:请张敏说说该病的概念。张敏:COPD又称慢性阻塞性肺疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病,,(AECOPD)是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药,通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性。护士长:下面请袁媛谈谈该病的病因。袁媛:主要病因有:1、 吸烟:为重要的发病因素;2、 职业性粉尘和化学物质;3、 空气污染:如二氧化硫、二氧化氮、***气等;4、 感染:主要是病毒感染和细菌感染;5、 蛋白酶-抗蛋白酶失衡。6、 机体的内在因素:如呼吸道防御功能及免疫功能下降、自主神经功能失调、营养、气温的突变等护士长:回答得很好,下面请勾凤娇说下该病的临床表现。勾凤娇:COPD的主要临床表现为:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,晚期病人有体重下降,食欲减退等全身症状;而AECOPD时患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现,亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。护士长:很好,请何燕谈下相关的辅助检查。何燕:;;;:痰培养及药敏试验;生化检查等。护士长:责任护士,该患者入院后给予了哪些治疗?贾小兰:入院后给予二级护理,吸氧,万托林雾化吸入,遵医嘱应用头孢匹***抗感染,盐酸氨溴索葡萄糖注射液止咳化痰,多索茶碱扩张支气管,观察病情变化等。目前患者病情平稳,四肢水肿消失。护士长:请陈莉莉提出患者目前存在的主要护理诊断及相应的护理措施。陈莉莉:、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。护理措施:(1)活动与休息病房内环境保持安静舒适,温湿度适宜,给予病人采取半坐卧位,以改善呼吸。视病情安排适当的活动量,活动以不感到疲劳为宜。(2)氧疗遵医嘱予氧气吸入(1—3L/min),一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量不可过高,以免引起CO2潴留。(3)呼吸功能锻炼指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸。