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指南/共识.doc

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指南/共识.doc

上传人:changjinlai 2019/11/13 文件大小:123 KB

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文档介绍

文档介绍:中华医学会说指南共识类文章指具有学术权威性的指导类文章,包括指南、标准、共识、专家建议、草案等。拟在中华医学会系列杂志发表的指南共识类文章,需具备以下条件:(1)有明确的应用范围和目的;(2)制定方为该学科学术代表群体,权益相关各方均有合理参与;(3)有科学的前期研究铺垫,有循证医学证据支持,制定过程严谨规范,文字表述明确,选题有代表性;(4)内容经过充分的专家论证与临床检验,应用性强;(5)制定者与出版者具有独立性,必要时明确告知读者利益冲突情况;(6)制定者提供内容和文字经过审核的终稿。指南、共识、意见三者的服务宗旨均是为广大临床医务工作者和患者提供某一特定临床问题的指导性建议(推荐意见),从而减少不恰当的临床决策行为,降低医疗成本,改善医疗服务质量和安全性。1临床指南基于系统评价的证据和平衡了不同干预措施的利弊,在此基础上形成的能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见集合2专家共识强调专家经验在指南制定过程中发挥的作用,其专家经验主要来源于多学科专家代表组成的团队针对具体临床问题的诊疗方案进行共识的结果3专家意见一个或某几个专家的个人见解,没有经过正式或非正式的共识过程随着循证医学的不断发展,基于证据的理念和考虑患者的偏好和价值观对临床指南的制定产生了重大影响,也让临床指南、专家共识和专家意见三者之间的界限变得清晰。1小组构成方面临床指南对指南小组的构建有明确的要求,例如世界卫生组织(anization,WHO)的指南制定指导手册中明确指出,指南小组应该包含三个方面:1)指南指导委员会,负责确定指南的范围和PICO(Patient,parison,es)问题、形成推荐意见、组织指南会议等;2)指南制定小组,由多学科的专家团队组成,负责检索、评价、综合证据以及收集患者偏好和价值观等;3)外部评审小组,负责评审指南最终的推荐意见及相关的配套文件。专家共识的制定团队一般只有一个,主要由相关领域的知名专家组成。专家意见的人员则是单个或少数几个专家构成。2证据利用方面临床指南强调将指南的问题解构成PICO的格式,并基于PICO问题检索或制作相关系统评价。此外,临床指南注重对纳入研究组成的证据体进行质量分级(目前比较有影响力的是GRADE(mendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation)系统,被包括WHO、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)以及英国