文档介绍：教学重点了解孕产期系统保健与健康教育的意义与要求;了解站、社区卫生中心在孕产期系统保健管理中的职责;了解系统保健中各阶段保健的内容;了解系统保健中各阶段健康教育的重点或关键信息;【孕产期系统保健与健康教育的意义和要求】孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天止,对孕产妇及胎婴儿进行系统检查,监护和保健指导及分娩处理等。一个妇女从妊娠开始,经过40周至婴儿分娩出的过程中,无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能遇到一些有害因素,因而造成孕产妇疾病或胎婴儿异常,如流产、死胎、先天畸形等妊娠不良结局,严重者可导致孕产妇或围产儿死亡。孕产妇保健的作用就是要预防、减少甚至消除这些有害因素对母儿的伤害,从而降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率,以达到母儿健康的目的。孕产妇健康教育是帮助孕妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎婴儿健康的知识,了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素,培养有利于健康的行为****惯,增加其自觉、主动接受保健的意识,从而预防、减少甚至消除有害因素对母儿的伤害,以达到母儿健康的目的。【社区卫生服务中心在孕产期系统保健管理中的职责与要求】1、社区卫生服务中心必须为辖区内所有孕产妇及亲属提供爱母、爱婴、温馨便捷、安全的服务。2、具备基本设施齐全,布局合理的接生条件,掌握孕期服务技能与基本产科抢救技能的产科人员,开展住院分娩工作,严格执行住院分娩常规。3、掌握本辖区的孕产妇管理基本情况:——负责本辖区范围内所有孕产妇管理手册的建立,回收,统计和流程的管理,定期总结本辖区孕产妇管理情况并上报区(县)妇幼科。——对本辖区所有死亡的孕产妇和围产儿进行调查并登记,填表上报。4、负责本辖区孕产妇危险因素的筛查与管理;——各中心要按照“孕产期危险因素评价表”对孕妇逐一筛查登记造册,要特别关注边远,贫困及少数民族地区家庭的孕妇。——定期对本辖区所有孕产妇进行危险因素筛查;对筛出的高危孕妇进行造册登记,并负责定期随诊与分类指导。——保证本辖区所有高危孕妇都能住院分娩。——负责与二级助产机构建立网络联系,保证转诊或寻求支持的通路顺畅,保证所有转运病人有转诊记录。——负责高危孕产妇的产后访视。5、有助产机构的单位负责本辖区的孕产妇住院分娩,确保24小时产科服务,密切观察和记录整个分娩过程,鼓励自然分娩。接生过程除产科医生外,还需要一名助产师协助。6、负责对辖区各站妇幼保健人员的培训,监督与指导。每月召开辖区的妇幼保健人员工作例会,布置、督促、检查孕产妇系统保健管理工作。7、负责向孕产妇及家属进行孕产期健康教育和提供卫生咨询服务。8、接受区级妇幼保健机构对孕产期保健工作的培训、管理、指导与监督。9、社区卫生服务中心除承担以上管理与服务内容外,有助产的机构必须掌握产科急救技能、配备相应的急救设备与药品,发挥一级转诊中心的职能。10、各社区卫生服务中心对所有的分娩必须限额收费,不得按服务项目加收;每例住院分娩的总费用,必须一次性结账并保留单据。【孕产期系统保健各阶段保健内容】(一)孕产期保健:1、孕早期(妊娠12周以内):对孕妇应做到,早发现、早检查、早确诊、早建立系统保健手册或卡;详细询问病史及孕产史,进行全身体格检查,量身高、测体重及血压。对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。进行盆腔检查:确定孕周、了解内外***有无影响妊娠、分娩的疾病并给予适当处理;化验检查:常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。根据地区,有条件者可进行性病及TORCH筛查;进行高危筛查:对高危孕妇实施高危管理,基层医疗保健机构要专册登记,无条件治疗时,应及早转送上一级医疗单位诊治;2、孕中期保健(妊娠13-27周):每隔4周产前检查一次,有异常者增加复查次数;询问孕妇健康情况,了解胎动出现时间;测体重、血压,检查有无水肿或血压升高的趋势,计算平均动脉压,预测妊高征的高危人群。有妊高征危险因素者,补钙或补硒积极预防;测量宫底高度、腹围,听胎心,20周起绘妊娠图,观察胎儿生长发育情况;每月进行血尿常规检查,有异常增加检查次数。孕18-24周做一次超声波检查,了解胎儿有无畸形及发育;提供营养及心理保健指导,纠正贫血,补铁补钙;发现高危孕妇转产科高危门诊保健,合并内科等疾病时,与内科或其它相关科人员共同监护。3、孕晚期保健(妊娠28周以后):孕28周后,每2周产检一次,36周后,每周检查一次,有异常者增加产检次数,必要时转县医院治疗;询问孕妇有无头痛、眼花、水肿、***出血等异常情况出现,了解胎动情况;测量体重、血压,检查有无水肿,每次查尿蛋白,如有妊高征应及时转县医院进行治疗;听胎心、检查胎位,发现胎位异常及进纠正;测量宫底高度、腹围,注意羊水量及胎儿大小,绘妊娠图,积极防治胎儿宫内发育迟缓;每月复查血红蛋白,积极纠正贫血;