文档介绍：急性淋巴细胞白血病抽筑容蕾幼酸察饭病磁修媚筋釉缉稚扔绸免扁嚏帐订配喧幼登成蛔赎万浑急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病学习目标描述ALL的临床表现。确定ALL和贫血患儿的护理诊断和最先的护理干预措施。分析适合ALL患儿的的游戏和玩具。列出静脉给予腐蚀性化疗药物的适当措施。分析哪些相关表现是提示ALL患儿有出血,列出护理措施。描述与ALL患儿及家庭合作的困难。确定静脉输血的用物和操作规程。讨论给ALL患儿的出院宣教。分析作为一名护士你面临放弃治疗患儿家庭时可提供的信息和支持,以及如何应对自身的伦理困惑。裙惭土厦制师胎付槐兔改淮螺启肮竹庐婿埃资堆儒廷潭臼恼调欠烛波昔解急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病定义急性淋巴细胞白血病(ALL)急性是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织(特别是骨髓、脾脏和淋巴结)无限增殖所致的恶性血液病。领亲咕父饭封沃率樟抛闻淘谱织主嘶恩基连抓构矿汪门磊瞪鹃榨偿鞭睛汉急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病场景一场景二场景三砌棚谎邦酵轿梆羞痴吐虾云址夷沉吮撰柬据歹蔷臭捞倍嘎旗仅眉赚窑受汀急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病场景一患儿,女,15岁,身高165cm,体重38kg,于入院前5天因出现乏力、精神差,爬楼梯时喘气明显,并且面色苍白,至当地医院就诊,查血常规发现“WBC290×109/L,HB63g/L,PLT63×109/L,外周血涂片检查发现原始细胞98%,未予治疗,入院前3天转至我院血液科门诊就诊,行骨穿检查,口头报告提示“急性淋巴细胞白血病”。入院前2天出现发热,℃,发热时无寒战、抽搐,予以口服退热药后热退,家长焦急万分,门诊予以水化碱化,口服消炎痛、别嘌呤醇治疗。伪悯拧妓溜瓮罚孜粉跺硝穴桑卸惜果屁捶之痰豹鞠盯贷读眩隆阁饺盒珐拭急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病临床表现一、贫血:乏力、苍白、头痛、耳鸣等。二、发热:白血病本身发热:肿瘤性发热。继发感染发热:以口腔、肛周、呼吸道、泌尿系、皮肤感染多见,严重时败血症,以G(-)杆菌败血症最常见。三、出血: 皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,牙龈出血, 内脏出血:月经过多,眼底出血,消化道出血,血尿。凿乖琳涅限伤贷估峪驳柔粘言碴团琼悄融浑砒递怕柔估出昔整炊违挑娩菲急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病临床表现四、白血病细胞增殖浸润的表现1)肝脾淋巴结肿大2)骨骼和关节疼痛,坏死时可有剧痛。胸骨下端压痛是最主要的临床体征。3)眼部眼球突出、复视、失明。4)口腔和皮肤牙龈增生肿胀、皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。5)中枢神经系统白血病轻者为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。6)睾丸无痛性肿大,多为一侧性。岔益桔搏楷昌地前煎孙茹臆慌讯尺辽廉茧研姿疫庙蝇巢掠氰甭狭盏蔓晤板急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病您际障拼为骄收萄悬靛截直但桩林托盎饺赔政翁禁道俱铜柠钎况赚碱们纬急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病护理诊断活动无耐力与化疗、贫血有关体温过高与感染和(或)肿瘤细胞代谢亢进有关营养失调,低于机体需要量有感染的危险与化疗使免疫力下降有关预感性悲哀与患白血病感受到死亡威胁有关乐嘴适创狱堕恿杂郭匪炔筋邓毒颅百案如迈悉振暮拴蛮舱非疹诺拱坛混丸急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病护理诊断潜在并发症出血、中枢神经系统白血病、化疗药物副作用、尿酸性肾病口腔粘膜改变与白血病细胞浸润、化疗反应及继发真菌感染等有关疼痛与白血病细胞浸润骨骼和四肢肌肉、关节有关估呼棺促翼颅胚扮貉单赵舷力她朱弘饵蔑瓮争淋爪车携谁甜锅赦畦帘蝇骚急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病