文档介绍：针灸推拿治疗肩周炎研究进展肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩周炎全称为肩关节周围炎,根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”,是临床多发病、常见病,女性发病率高于男性,属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为,本病的病变部位在肩部的经脉和经筋,五旬之人,正气不足,营卫渐虚,若局部感受风寒,或劳累闪挫,或****惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久,局部气血运行不畅,气血瘀滞,以致患处肿胀粘连,最终关节僵直,肩臂不能举动。针灸推拿在本病的治疗中有其独到之处,疗效确凿,无毒副作用。笔者就近年来有关针灸推拿治疗肩周炎的文献一综述。针灸在肩周炎治疗中的运用中医理论认为,经脉之间表里关系,大多符合“同气相求”的原则。《身经通考》指出:“手阳明大肠经与足阳明胃经相通,??手太阳小肠经与足太阳膀胱经相通??是同经同气之相感也”。故手足同名经在疾病传变和治疗作用上,是互相关联的。朱汝功教授[1]认为“以疼痛为主的疾病,往往局部取穴不能减轻症状,而在相应的远隔部位取穴,可以使症状减轻。韩新强等[2]根据以上理论在治疗肩周炎时,提出独取足穴治疗。首先辨明疼痛部位所属的经络,然后在与肩关节相对应的足踝关节处,取其同名经上的相关脸穴,如疼痛部位属手太阴肺经循行部位,可取同名经足太阴脾经之商丘、三阴交;??疼痛部位属手太阳小肠经循行部位,可取同名经足太阳膀胱经Z中脉、昆仑、跚阳治疗。治疗期间嘱患者配合肩关节活动以减少粘连,促进痊愈。临床治疗386例患者,痊愈251例,显效118例,无效17例,%o孟庆良等[3]根据“经脉所过,主治所及”的治疗原则,采用针刺循经起、止两端穴。大肠经Z病取商阳、迎香,肺经之病収少商、中府,小肠经之病配少泽、听宫。能通经活络,泻邪止痛,其获效每较常规取穴令人满意。鲁跃英[4]按疼痛部位、压痛点、肩关节功能障碍的程度等临床症状表现,分为阳明型、少阳型、太阳型、太阴型、厥阴型。除以上5型外,有些患者的疼痛部位和压痛点较广泛,甚至肩关节周围弥漫作痛的,则应尽量找出其主耍痛点,辨证分型施治并选取同侧同名经中的局部脸穴和远端脸穴相配进行针刺治疗。《灵枢•刺节真邪》篇说:“用针者,必先察经络组织之虚实,??一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。”温针灸法具冇祛风散寒、温通经络、调和气血作用,尤其是止痛效果好。鲁立新[5]根据此理论,提出以祛风散寒、化湿通络为治则,取手三阳经穴为主,针灸并用,局部灼热者单用针法。取穴:肩、肩贞、臂月需、曲池、外关;随证配穴。操作方法:选主穴为主,适当配用配穴,每次选4个〜6个穴位,针刺得气后施以平补平泻手法,然后留针不动,将艾段套在针柄上,艾段长约2cm,直径约lcm〜2cm,在艾段下端点燃施灸,每灸1段为1壮,每穴每次灸2壮〜3壮。用此方法治疗肩周炎98例,总有效率达100%。中药蒸浴疗法我们利用具有祛风散寒除湿、舒筋通络止痛作用的中药(防风、羌活、桂枝、鸡血藤、川木瓜、制川乌、伸筋草、路路通、桃仁、红花、地龙),通过蒸气桑拿浴进行治疗42例,%,有效率为100%。多数病人经2〜4次治疗即可痊愈。屮药蒸