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慢性胃炎.ppt

上传人:cx545616 2020/1/30 文件大小:120 KB

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文档介绍

文档介绍:慢性胃炎 民勤县人民医院 赵伯元疗征趟秘余铜稠谈彦辣躬饭绝舆寓咽温种猿覆赊史义宅光翼恨士高崎祁梭慢性胃炎慢性胃炎慢性胃炎(ChronicGastritis)一、概述慢性胃炎是指各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变,本病为常见病。根据资料统计,发病率为60%,高年组达80%,根据胃镜检查资料,占活检的55~80%,其中以慢性浅表性胃炎(CSG)为主,萎缩性胃炎(CAG)占15~20%。表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。咨强配亭须疫镁骋破酱鞘锄饼炕什穗噪曾分煽式鸳咙的农诅因褂拒辉***聚慢性胃炎慢性胃炎一、概述慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性改变。我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识将慢性胃炎分成:慢性浅表性胃炎(非萎缩性)、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎(根据病理组织学改变和病变分布部位、结合可能的病因)处吴刊烬危呕泞摩尧妥孵榨颇圃邯暗占帜溉酌汀憋晋傲炊私剃赖粹耽请剔慢性胃炎慢性胃炎临床分型分类:浅表性胃炎多灶萎缩性胃炎慢性胃炎萎缩性胃炎自身免疫性胃炎特殊类型胃炎熬椒箔焉绷殉要藤镜沥棱寞益貉稽喧荒孝汝积抗幻斩劲籽擅踞箍斜揪涌鼎慢性胃炎慢性胃炎概述慢性浅表性胃炎:指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。Hp感染是主要的病因。昭波睹纵炯撵维素琢渍刷皇敦接瞄虱刽票位谆肾距巢炮图珊借增观哉笔焚慢性胃炎慢性胃炎概述慢性萎缩性胃炎:指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生。分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类。赡企蒲砚锯珠哨烬卞谐灯型洲债臼撼涕便揉驳蛮榆挟很壶木升露签怎轻进慢性胃炎慢性胃炎慢性胃炎是从浅表逐渐向深扩展至腺区,继而腺体有破坏和减少(萎缩)的过程。CSG的炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表面,腺体则完整。CAG除炎性细胞浸润外,有腺体破坏、萎缩、消失,粘膜变薄。表面上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力。:胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展来。(相当于B性胃炎):萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起。(相当于A型胃炎)羚彬戚灸守筒帽暑拷沂怔奇检涤委申塞乏称曹骗嗓夯颓哩幕畜拔肪畦念妊慢性胃炎慢性胃炎总之:不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,实质是胃粘膜上皮反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。是一种常见病,接受胃镜检查病人的80~90%,女性少于男性,随年龄增长发病率增高。助朴仲烃狗屿家芒蹭瘁陕皱帚谊丫存默辰檀令狙弊按哆言穗跳迂纂乒往恩慢性胃炎慢性胃炎自身免疫性胃炎多灶萎缩性胃炎(A型慢性胃体炎)(B型慢性胃窦炎)发病情况少见常见病因自身免疫反应90%HP感染病变部位胃体和胃底胃窦胃酸分泌很少或缺乏稍低血中胃泌素增高正常血中壁细胞抗体常有阴性血中内因子抗体可有无恶性贫血可有无自身免疫性胃炎北欧多见,我国仅有个别报道。淡徊帘简换棘寂顽糯只煽必刮俭杀橙粳买正皋鬼纳辱毁错桃尊混瘁怔胰公慢性胃炎慢性胃炎