文档介绍：重症哮喘哮喘是一种全球性疾病每年10万病人死于哮喘支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。主要由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与。在易感人群中这种气道炎症会造成不同程度的可逆性气流受限,临床表现为“反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽”,可自行或经治疗后缓解文献中相关术语哮喘持续状态潜在致死性哮喘难治性急性重症哮喘突发致死性哮喘突发窒息性哮喘在《支气管哮喘防治指南》的哮喘急性发作时病情严重程度分级中为重度和危重临床特点轻度中度重度危重气短步行、上楼时稍事活动休息时体位可平卧喜坐位端坐呼吸讲话方式连续成句常有中断单字不能讲话精神状态可有焦虑,尚安静时有焦虑或烦燥常有焦虑、烦躁嗜睡或意识模糊出汗无有大汗淋漓呼吸频率轻度增加增加常>30次/min辅助呼吸肌活动及三凹征常无可有常有胸腹矛盾运动哮鸣音散在,呼吸末期响亮、弥漫响亮、弥漫减弱、乃至无脉率(次/min)<100100~120>120脉率变慢或不规则奇脉无,<10mmHg可有,10~25mmHg常有,>25mmHg(成人)若无,提示呼吸肌疲劳最初支气管扩张剂治疗后PEF占预计值或个人最佳值%>80%60%~80%<60%或100L/min或作用持续时间<2hPaO2(吸空气,mmHg)正常60~80<60PaCO2(mmHg)<45≤45>45SaO2(吸空气,%)>9591~95≤90pH值降低哮喘急性发作时病情严重程度的分级静寂胸一、病因环境因素微生物药物蛋白质天气变化运动情绪变化妊娠、、发病机制症状肺功能受损气道高反应性气道阻塞气道炎症引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔炎症细胞及炎性介质、细胞因子的作用网络