文档介绍：褥疮的预防和治疗褥疮的预防和治疗(皮肤护理新进展)(皮肤护理新进展)防褥疮气垫床组的临床应用防褥疮气垫床组的临床应用台湾雅博股份有限公司台湾雅博股份有限公司20042004年年66月(上海月(上海))??褥疮的定义褥疮的定义:任何产生于能导致皮下组织受损:任何产生于能导致皮下组织受损的不可释放的压力的伤害(的不可释放的压力的伤害(AHCPRAHCPR临床指临床指南);南);??发病机理:发病机理:根本原因源于压力过大;根本原因源于压力过大;??好发部位:好发部位:骨性突出部位,如:头枕部、肩胛骨性突出部位,如:头枕部、肩胛部、肘部、尾椎、坐骨窟窿、部、肘部、尾椎、坐骨窟窿、脚后跟;耳朵、脚后跟;耳朵、肩膀、前上棘、膝关节内外侧、踝关节内外侧。肩膀、前上棘、膝关节内外侧、踝关节内外侧。易发人群:易发人群:缺乏翻身能力及运动能力的人,如:缺乏翻身能力及运动能力的人,如:重症监护病人、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、重症监护病人、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、肿瘤晚期、久病卧床的老年人。肿瘤晚期、久病卧床的老年人。统计显示:统计显示:住院病人发病机率平均住院病人发病机率平均11 11 ﹪﹪,,其中四肢瘫痪的病人达其中四肢瘫痪的病人达60 60 ﹪﹪。。褥疮共分为褥疮共分为44期:期:11、充血期:、充血期:((1 1 ~~2 2 hourhour))皮肤泛红,看似过敏,皮肤泛红,看似过敏,红肿,发炎;红肿,发炎;22、、缺血期:缺血期:((2 2 ~~6 6 hourshours))皮肤表层开始破裂,皮肤表层开始破裂,褥疮处有类似水泡(或气泡)褥疮处有类似水泡(或气泡);;33、、坏血期:坏血期:((6 6 hourshours~~2weeks2weeks))大量皮肤开始破大量皮肤开始破裂、溃烂并发炎,已可以看到皮下组织,裂、溃烂并发炎,已可以看到皮下组织,可能有臭味可能有臭味;;44、、溃血期:溃血期:(>(>2 2 weeksweeks))肌肉和肌腱已开始毁肌肉和肌腱已开始毁坏,可能看的到部份骨骼,而且骨骼已经坏,可能看的到部份骨骼,而且骨骼已经开始发炎。开始发炎。褥疮预防重于治疗褥疮预防重于治疗一、一般性的预防原则:一、一般性的预防原则: 1 1)保持均衡的营养,尤其应注意蛋白质及维他命)保持均衡的营养,尤其应注意蛋白质及维他命的摄取;的摄取; 2 2)继续练****复健后的动作,以保持活力)继续练****复健后的动作,以保持活力;;33)避免尿路感染及其它重大疾病,以免因长期卧)避免尿路感染及其它重大疾病,以免因长期卧床,增加褥疮发生成的机会床,增加褥疮发生成的机会。。二、保持皮肤之健康状态:二、保持皮肤之健康状态:当随意运动、感觉功能受损时,容易引起皮肤当随意运动、感觉功能受损时,容易引起皮肤受伤。受伤。三、皮肤的自我检查:三、皮肤的自我检查:针对褥疮好发部位,每天自我检查,是否有发针对褥疮好发部位,每天自我检查,是否有发红、破皮的现象红、破皮的现象。。褥疮预防重于治疗褥疮预防重于治疗四、减少局部的压力:四、减少局部的压力:11)保查床单、被褥的平整,以免皱折变成压力点;)保查床单、被褥的平整,以免皱折变成压力点;22)翻身(间隔)翻身(间隔22小时一次):简单、实用、有效;小时一次):简单、实用、有效;33)按摩:改善局部血液循环)按摩:改善局部血液循环(受压部位垫气垫圈)(受压部位垫气垫圈);;44)检查皮肤:是否发红;)检查皮肤:是否发红;55)长期卧床:注意各种姿势容易受压的部位如下:)长期卧床:注意各种姿势容易受压的部位如下:褥疮预防重于治疗褥疮预防重于治疗66)坐姿时:应每)坐姿时:应每15-2015-20分钟撑起身体或改变姿分钟撑起身体或改变姿势势10-2010-20秒秒。。褥疮预防重于治疗褥疮预防重于治疗77))使用减低压力的器材:使用减低压力的器材:床垫和椅垫床垫和椅垫(气垫床、水床、(气垫床、水床、泡棉垫、水垫或空气垫),可使压力分布较平均。泡棉垫、水垫或空气垫),可使压力分布较平均。**但是但是局部的压力局部的压力仍可能造成褥疮,所以不要因为仍可能造成褥疮,所以不要因为使用了垫子而忽略了使用了垫子而忽略了间歇减压间歇减压的重要性;的重要性;褥疮护理在国际上的研究进展褥疮护理在国际上的研究进展??皮肤护理的研究:皮肤护理的研究:归纳为褥疮形成研究;归纳为褥疮形成研究;美国美国““国家褥疮顾问小组国家褥疮顾问小组””((NPUAPNPUAP))在在20012001年,年,完成了一个关于帮助联邦政府实现减少美国完成了一个关于帮助联邦政府实现减少美国5050%的褥%的褥疮患者的学术性调查,研究美国现在的疮患者的学术性调查,研究美国现在的医疗护理、长医疗护理、长期护理及家庭护理期护理及家庭护理中褥疮的发生及流行:中褥