文档介绍：腹部外伤的观察和护理体会刘玉琴(贵州省铜仁地区玉屏县人民医院院感科554000)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0364-02【摘要】目的腹部外伤是一种伤情重,变化快,休克多,稍一延误即可造成伤病员死亡的急腹症,针对我科2011年一2012年期间收治的106例腹部外伤患者中,给予的抗休克、手术以及有效的急救护理等措施的治疗后。结果急救成功97例,死亡9例,抢救成功率92%,结论通过及时有效的抗休克和手术治疗,认真细致的病情观察,大大地提高了急救成功率,降低了死亡率,促进了患者的早日康复。【关键词】腹部外伤急救护理措施随着社会的快速发展,意外伤害事故不断增加,腹部外伤的患者显著增多,腹部外伤的发病率占各种损伤的10%—20%左右,。腹部外伤是普外科的常见急症之一,常见的症状有:肝、脾破裂、胃贯通伤、肠破裂、肾挫伤等,主要危险是实质性或大血管损伤引起的大出血,休克及空腔脏器损伤所致的腹腔感染,其特点伤情重,变化快,休克多,稍一延误即可造成伤病员的死亡,如何提高提高医护人员对腹部外伤危险的理论认识,快速做出伤情评估;早期、准确、主动采取救护措施;全面、及时、连续观察病情变化,准确记录,及时汇报,是降低腹部创伤死亡率和伤残率的关键。我科2011年一2012年共收治腹部外伤的病人206例,现将急救护理的体会总结如下::2012年元月一2012年12月我院共收治腹部外伤的患者106例,其中以车祸伤66例,高处坠落伤23例、刀刺伤17例;男性78例、女性28例、年龄10岁一75岁不等,,以青状年居多,腹部外伤发牛的原因主要以车祸、刀刺伤、高空坠落为主,其次是挤压伤、撞击伤、畜兽伤等,受伤抢救时间最短是14分钟,最长是55分钟,入院时处于失血性休克状态的有85例,平均血压都低于80/40mmHg.,入院后大部分患者都作了B超、CT及x光检查,所有患者都经过腹腔穿刺检查。:所有患者均行了手术治疗,抢救成功97例,抢救成功率92%,死亡9例,死亡原因主要是。:(1)患者入院后,快速对病情作出初步的判断和评估,详细询问病史,检查受伤部位,判断是否合并头颈部或胸部创伤,严密观察呼吸的频率、深浅度及双侧胸廓的扩张情况,密切注意与患者呼吸相关的因素,迅速对呼吸状况进行评估。(2)重点判断失血程度及发牛休克的可能性,触摸颈动脉或税动脉搏动,并迅速查看病人面色,皮肤温、湿度及有无出血,及时对循环系统状况进行评估,同时结合腹部B超、腹穿等对伤情进行严密的动态观察。(3)仔细检查瞳孔大小、形态、光反应以及对声音、疼痛的反应,对人物、时间、地点的认识,肢体的活动度;询问病人的着力方式、部位及有无头痛、呕吐以及一过性昏迷等症状评估神经系统状况,判断是否合并颅脑外伤。(4)腹部损伤主要与受伤部位、程度与暴力作用有关,腹部创伤最主要的病变是腹腔脏器和腹膜后出血,因此,应注意腹痛的部位、性质及伴随症状,若发现病人有持续性腹痛,面色苍白,血压下降,创伤后期进行性腹胀加重,表明有腹腔内出血加重的可能。,快速实施一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试、备皮等术前准备::①保持呼吸道通畅,充分给氧,因为很多患者