文档介绍：抑郁发作的诊断标准在 ICD- 10 中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 ICD-10 规定的抑郁发作一般标准有 3 条: G1. 抑郁发作须持续至少 2 周。 G2. 在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-) 标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3. 需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用( F10 - F19 )或任何器质性精神障碍( F00 - F09 ) 所致。抑郁发作的症状分为两大类, 可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有 3 条: (1) 抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此, 基本不受环境影响,持续至少 2 周; (2) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感; (3) 精力不足或过度疲劳; 抑郁发作的附加症状有 7 条: (1) 自信心丧失和自卑; (2) 无理由的自责或过分和不适当的罪恶感; (3) 反复出现死或***想法,或任何一种***行为; (4) 主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇; (5) 精神运动性活动改变, 表现为激越或迟滞( 主观感受或客壑ぞ菥?桑??ltBR> (6) 任何类型的睡眠障碍; (7) 食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。轻度抑郁发作( ): 具有核心症状中的至少两条, 核心与附加症状共计至少四条。中度抑郁发作( ): 具有核心症状中的至少两条, 核心与附加症状共计至少六条。 ICD-10 中还列举了一系列所谓躯体综合征症状, 在含义上与 DSM-IV 的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括: (1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣; (2) 对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应; (3) 比通常早醒 2 小时以上; (4) 早晨抑郁加重; (5) 具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告); (6) 食欲明显丧失; (7) 体重减轻(上月体重的 5 %以上); (8) ***明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。重度抑郁发作分为不伴精神病性症状( )和伴有精神病性症状( )两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状, 核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在: (1) 妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想, 不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;或(2) 抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉;与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听。躁狂发作诊断标准诊断要点情感障碍的诊断标准可以分为抑郁,躁狂发作的诊断标准以及各种类型情感障碍的分类标准,尽管各国在情感障碍分类上存在相当大的分歧(见后),但对于抑郁,躁狂发作的诊断标准各主要诊断分类系统(如 ICD-10 , DSM- ⅣMD-2-R) 之间差别不大,在常用分类系统中,定义抑郁发