文档介绍：论文题目:剖宫产后并发急性心衰12例临床分析学校:延安大学函授站:延安大学年级专业:临床医学姓名:雷文龙论文题目:剖宫产后并发急性心衰12例临床分析指导教师:工作单位:下达时间:***、治疗及预防。方法对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果剖宫产后并发急性心衰的12例中,8例妊高征心脏病,%,4例围生期心肌病,%。12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在2000~3100ml。结论剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义。合理治疗,疗效满意。关键词:剖宫产后并发急性心衰预防合理治疗随着我国医学事业的发展,剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展,术后并发急性心衰的病例并不少见,术后的安全不可忽视。现将我院2008~2015年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的12例病人形成心衰的原因、防治措施,进行临床分析,报告如下。 、心电图、超声心动图检查确诊。年龄22~28岁,。急性心衰的严重程度用KilliP分级,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。,其中妊高征心脏病8例,诊断符合妊娠高血压综合征性心脏病诊断[4],%。围生期心肌病4例,诊断符合十二版实用内科学围生期心肌病诊断标准,%。12例患者均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,术后每天输液2000~3100ml。,尚有心悸、活动后呼吸困难、全身水肿,心率110~140次/min,双肺底啰音。术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理,临床症状控制后进行剖宫产手术,术中无一例出现急性心衰。术后9例患者均有呼吸困难,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、面色苍白、咳嗽、咳泡沫样痰,3例出现大量泡沫样痰,双肺均有喘鸣音。9例肺部中下肺野有湿性啰音,3例满肺啰音。心尖区可闻及舒张期奔马律,心率120~160次/min。剖宫产后24h时发病7例,48h发病5例。、X线胸部拍片、超声心动图检查。心电图示:12例均有S-T、T异常改变及窦性心动过速,8例有左室肥厚。X线胸片示:12例均有心影增大,蝴蝶形大片阴影,由肺门向周围扩散,胸腔积液1例。、半卧位、双腿下垂,控制输液量每日1000ml之内。9例静注吗啡3~5mg,速尿40mg静推利尿,~。血管扩张剂均选用***甘油静滴,以及氨茶碱、营养心肌等治疗,无输血及补充白蛋白,在48~72h心衰基本控制。住院10~14天后12例患者自觉症状全部消失出院。 、黄体***(孕***)和醛固***等分泌增加,引起水钠潴留;催乳素、黄体***则刺激红