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慢性鼻窦炎查房..doc

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慢性鼻窦炎查房..doc

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慢性鼻窦炎查房..doc

文档介绍

文档介绍:查房内容名称: 慢性鼻窦炎的围手术期护理查房时间: 2014 年5月 28日查房地点:医生办公室主持人:张仕银(护士长) 主讲人: 王美丽参加人员: 史明月、胡兴凤、饶梅、汪玲、李留、吴丹凤、吴奕芸、吴海燕、葛未蔚查房内容记录: 1. 病人姓名: 唐高红性别: 女性年龄: 44岁床号: 13床入院时间: 201 4年5月 14日护士长:大家好,各位辛苦了!今天我们全体护理人员聚在一起共同来学****进行一次业务查房,内容是关于慢性鼻窦炎的围手术期护理,下面由王美丽介绍一下这位病人的主要病情。 2. 病情介绍:患者因“双侧鼻腔通气不畅伴反复流脓涕六年余”入院,拟“慢性鼻窦炎”收住我科。来时神志清楚,步入病房,测 T: OC, P: 70次/ 分, R: 17次/ 分, BP: 155/91mmHg. 专科检查:双侧鼻腔被息肉样新生物堵满, 并可见大量脓性分泌物。于 2014 年5月 8 日在局麻下性 FESS 术,术后遵医嘱予抗炎、止血治疗,现患者双侧鼻腔通气可, 术区 II/ 甲愈合, 双侧下鼻甲轻度肿胀。遵医嘱于 2014 年5月 24 日出院。护士长: 好的,那下面有哪位来说说它的定义。葛未蔚: 行,我来介绍一下慢性鼻窦炎的定义。慢性鼻窦炎,所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。慢性鼻窦炎影响病患的生活质量, 加重患者的呼吸道感染症状, 严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症,多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。可单侧发病或单窦发病,但双侧发病或多窦极常见。. 护士长: 好,说的不错,有谁说说它的病因。史明月: 1. 急性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当, 或对其未予彻底治疗以致反复发作, 迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。 2. 阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流, 是本病的重要病因。 3. 致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。 4. 牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗; 邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。 5. 外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。 6. 鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。 7. 全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。护士长:不错,下面有谁能说一下鼻腔的生理功能呢? 胡兴凤: 鼻腔的生理功能包括如下 8 点: 一. 呼吸功能二. 嗅觉功能三. 免疫防御功能四. 发育与共鸣功能五. 反映功能六. 分泌功能七. 呼吸功能八. 排泄功能护士长: 说的很好, 下面有谁能谈谈鼻窦的生理功能呢? 饶梅:我说吧。一. 增加呼吸区黏膜面积二. 对鼻腔加温加湿三. 共鸣四. 减轻头颅重量五. 缓冲外力六. 保护眼、脑护士长: 说的不错, 有谁能说一下鼻窦炎的分类。汪玲:我说一下。鼻窦炎大致分为以下几类: Ⅰ型单纯型慢性鼻窦炎 1 期:单发鼻窦炎 2 期:多发鼻窦炎 3 期:全组鼻窦炎Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉 1 期:单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉; 2