文档介绍：、抗动脉粥样硬化药物积极、-C稳定斑块(REVERSAL)适度升高HDL-C逆转斑块(PERISCOPE)过度升高HDL-C反而有害(ILLUSTRATE)强效降低LDL-C和适度升高HDL-C逆转斑块(ASTEROID):LDL-C>-50%(60-90mg/dl)HDL-C+14%~25%(>45mg/dl),ApoA1>+9%.2008年他汀研究-带回家的信息1、为什么降低hs-CRP能够减少心血管事件?JUPITER研究回答了:低LDL-C/高hs-CRP具有发生血管事件的高风险(安慰剂组)可定显著降低hs-CRP,降低MI/中风/心血管死亡风险47%,全因死亡20%(可定组)可定在该研究人群中LDL-C降至55mg/dl时安全性良好(临床实践中不推荐如此降低)2、他汀不是治疗慢性心力衰竭的药物应用他汀治疗缺血性心脏病合并心力衰竭时,既要考虑降脂获益,又要考虑心力衰竭时胆固醇水平()过低有害,合理应用他汀治疗缺血性心脏病才能从中获益3、适度调脂有效安全预防动脉粥样硬化形成和斑块进展,需要全面优质调脂,从“强化降脂”到“适度调脂”-第一次依据我国流行病学数据心血管病综合危险性评价-将高血压单列,相当于3个危险因素引入极高危概念,取消中度高危的分层极高危患者的降脂目标为80mg/dl,有别于ATPII缺血性心血管病=冠心病或缺血性脑卒中调脂药物的使用-充分治疗,谨慎使用,,所需幅度冠心病患者需要降脂达标冠心病患者LDL-C目标值<(100mg/dl)中:-(160)(130)(100)LDL-C目标mmol/L(mg/dl)LDL-C基线值<-C基线值<;35:390-4192..胡大一,李觉,中筛查及干预项目报告,中华医学信息导报2007;22(15):1523%37%不同LDL-,升高HDL-C来适可®更显著升高HDL-C和ApoA-Ⅰ治疗3个月血清水平的平均变化幅度14%12%10%8%6%4%2%0%-2%-4%HDL-CApoA-I氟伐他汀80mg(n=50)阿托伐他汀20mg(n=50)*与阿托伐他汀相比,p<-2-3**;65:330-,oni,XPinto,etal,ClinTher2001;23:177-192药物LDL-CHDL-CTG氟伐他汀80mg-38%+21%-31%普伐他汀40mg-34%+12%-24%辛伐他汀40mg-41%+9%-18%阿托伐他汀20mg-43%+9%-26%他汀类对LDL-C、HDL-C和甘油三酯的调节幅度比较与其他他汀比较,来适可升高HDL--C升高JAMA,2007;297:499--治疗性生活方式改变(TLC) -;35:390-413..