新生儿贫血.ppt

文档介绍：,最常见:红细胞丢失或失血性贫血红细胞破坏增加或溶血性贫血,溶血可致高胆红素血症,均能危及婴儿生命,必须及时诊断和治疗。.贫血定义:足月新生儿一周内末梢血红蛋白<170g/L,早产儿<160g/L,7-28天末梢血红蛋白<145g/L。正常生理值出生时胎龄34周以上新生儿的静脉血红蛋白为140-200g/L,平均为170g/L,小胎龄早产儿血红蛋白较低。.-12周血红血红蛋白(Hb)降至95-110g/L,早产儿生后4-8周血红蛋白降为65-90g/:1)胎儿在宫内血氧饱和度为50%左右,生后通过肺呼吸,血氧饱和度增至95%,血中红细胞生成素降低,网织红细胞减少,骨髓产生红细胞活力下降; 2)新生儿红细胞寿命较短; 3)体重增加,血容量扩充使红细胞稀释;生理性贫血不需要治疗,,占新生儿贫血5-10% 1)出生前或分娩时隐匿出血;胎-母输血,胎儿-胎盘输血,(胎儿出血至胎盘,常见脐带绕颈和剖宫产),胎-胎输血(单卵双胎)。2)产时出血多由于产科意外,前置胎盘,胎盘早剥或胎盘及脐带畸形,多为急性,量多。.3)生后失血以脐带,胃肠道失血和内出血,内出血多由产伤引起,常见巨大头颅血肿,颅内出血,肝脾破裂,肾上腺出血(常发生于臀位产和出生体重大者,患儿突然出现循环衰竭,青紫,松软,黄疸,呼吸不规则可扪及腹部包块)4) 1))感染3)维生素E缺乏4)) 1)先天性纯红细胞再生障碍,2)感染,如风疹和梅毒为最常见。3)营养性缺陷:铁,叶酸缺乏;4)先天性白血病...