文档介绍：重视细节管理降低护理风险风险管理——老话题?医院安全——医院管理工作重点?最终目标——保障患者安全?当今社会、经济、法律环境发生巨大变化——“医疗风险无处不在”?护理模式的转变,新技术、新业务的推广应用, ——护理风险也随之加大。拔一颗牙送了一条生命?某医院给一患者拔牙(患者以往有凝血功能障碍史), 术前没有了解患者病史,也没有做任何检查,拔牙后患者出血不止,急送住院抢救,医嘱立即输氧、抽血交叉备血。所在病房备用氧气已空,立即向其他科室借调,所借科室氧气推车坏了,又去换氧气推车;而血库工作人员也正好窜岗离开了值班室,一来二去耽误了时间,最后失去了抢救时机。细节—可以悲痛,不可原谅可以悲痛,不可原谅哪个环节哪个环节? ? 术前未了解患者出血病史一病房无备用氧气另一病房氧气推车坏血库工作人员脱岗一床被子引发的纠纷?下午,患者高热出汗,要求更换病号服和床单,因库房无备用相关物品,当班护士未及时处理。晚上,患者尿管引流袋脱出渗湿部分床单和被子,当班护士更换了中单和医用垫,将渗湿被子反面覆盖于患者身上。 1小时后,家属探视,在其要求下进行了处理,但护士态度有所强硬,未很好的进行沟通解释,而引发了护患矛盾。小事—不能缓,更不可放不能缓,更不可放怎么做? 怎么做? 做好患者及家属的解释沟通工作与相关科室进行借调更换患者自己的衣服更换一次性床单被套胆大的实习生? 37 床患者叫换液体,实习同学拿起 36 床的液体未执行任何核对予以更换, 3分钟后, 37 床患者提出质疑, “今天的药水怎么没有冲管? ”同学才进行核对,发现床号不对。自己私下进行停止输液,换上生理盐水冲管,排空输液管内上瓶药水余液。处理完后也未告诉带教老师。实习带教—可以放手,不可放眼可以放手,不可放眼同学单独操作是个别现象吗? 往年的经验教育引以为戒了吗? 入科带教第一堂课进行了吗? 为什么??? 三查八对——执行怎么这么难?患者因先兆流产于 3-9 来妇产科保胎治疗, 医嘱予 HCG2000U QOD 肌注治疗保胎。因护士甲将日期签错一天(实际上为 3-10 已肌注 HCG ,下次肌注时间应为 3-12 ), 导致护士乙于 3-11 肌注该药,护士乙发现后立即向护士长及主任报告该情况,由主任出面解释,没有造成病人投诉。无菌观念——怎样才能牢记?患者因胸闷、胸痛 5年余,再发加重伴头晕 5小时于 2012 年4月5日入院。经治疗后胸闷、胸痛症状缓解,头晕症状无明显改善。患者一直处于焦虑、紧张状态。 4月 23 日静脉输液时因医生为其进行体格检查,不慎将输液管乳头与针头脱离,由于病人较多,治疗任务重,当班护士将输液管乳头与针头经快速消毒处理后,直接予以接上。主管医生让当班护士拔针换管重新输液,当班护士因考虑会给病人带来痛苦,直接换管未拔针。患者怀疑细菌进入血液,诉头晕、胸闷不适加重,进行投诉。