文档介绍:.页眉. .页脚深究腹腔镜手术前后护理措施手术护理论文 1 腹腔镜手术前的护理方法 常规的护理清洁手术区域的皮肤, 以防术后感染, 包括腋毛和阴毛。脐周为腔镜手术第一戳孔口, 必须清洗到位, 同时用碘伏棉球擦拭数次, 以防脐部感染。对不同的患者还可以通过镇静药物给患者减压,以保证患者拥有充足的睡眠。术前为患者灌肠一次, 以减轻粪便的淤积。 心理护理不仅药物能治疗疾病, 良好的心理因素和积极的心理状态, 对于身体和精神疾病也常常起到治疗或有助于康复的作用。多数患者对开腹手术都有一定的抵触及害怕情绪, 在不了解腔镜手术的情况下, 很容易把腔镜手术等同于开腹手术来理解, 在这样的情况下, 我们护理人员可以先向患者耐心讲解开腹手术和腔镜手术这两种手术的不同之处, 包括手术方式、麻醉方法、手术的危险性、并发症及术后恢复情况等, 还可以自制手术室内多方位的图谱、相册, 供患者及家属提前阅读, 提前了解, 减少患者的陌生、恐惧、焦虑等不良情绪。 饮食护理护理人员要将规定的术前注意事项告知患者及家人,对于家属的提问,护理人员也要耐心讲解, 让患者在手术前保持一个比较好的状态。此外, 对于术前晚餐进流质饮食,术前 12h 禁食, 4h 禁饮,患者戒烟戒酒,练习深吸气方法,学习自主排痰方法,练习床上排便排尿等事项,护理人员可以制作成简单的宣传页发放给病人家属。.页眉. .页脚 2 腹腔镜手术后的护理方法 术后检测术后患者全麻未清醒时, 给予氧气吸入, 去枕平卧, 头偏向一侧, 严防误吸及窒息的发生。严密观察患者的生命体征,术后嘱其去枕平卧 6h ,禁食水 12h ,持续低流量吸氧 2~ 3L/min , 监测血压、脉搏、密切观察引流液的性状, 观察有无异常情况, 如有异常报告医生及时处理,直至各项生命体征平稳。 术后活动手术当日卧床休息 6~ 8h 后做翻身活动, 以防止肠粘连并促进腹腔内气体的吸收。鼓励患者深呼吸, 通过翻身、叩背促使痰液排出, 保持呼吸道的通畅。鼓励患者早下床活动,预防深静脉血栓的形成,减少肺部合并感染的机会,促使胃肠蠕动早期恢复,减少腹胀的发生, 尤其是高龄体弱的患者。若有个别患者术后仍感两侧肋部及肩部疼痛, 护理人员应向患者说明, 是由气体未完全排净, 刺激膈肌所致, 待气体完全吸收后, 症状自然会消失。 腹部切口护理术后可用创口贴贴在伤口, l 周后去掉创口贴,逐步恢复正常活动, 但应避免剧烈运动。同时要定时观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液及皮下积气等情况。保持创口清洁、敷料干燥。术后大网膜易从脐部切口膨出, 这与术者的缝合技术和术后气体未排尽有关,同时,术后呕吐引起腹压增高也是诱因之一。.页眉. .页脚 引流管护理保持引流管通畅, 避免使其扭曲、受压、堵塞。引流管要妥善固定在床边,且留有一定的长度,以防患者翻身或活动时牵拉移位。严密观察引流液的性质、量、颜色,并做好记录。 术后常见并发症的护理术后患者常出现恶心、呕吐、静脉血栓、腹胀等并发症