文档介绍：实验1保持呼吸道通畅的护理措施一、实验目的和要求清除呼吸道内的分泌物和异物,改善呼吸功能,避免缺氧。二、适应证和禁忌证适用于呼吸道内有分泌物和异物时,无绝对禁忌证。三、实验主要设备和材料吸痰器、化痰药、温开水、测量生命体征设备等。四、。保持体液平衡是最有效的祛痰措施。鼓励病人多饮水,每日饮水1500ml以上,同时注意湿润空气,使痰液湿化,便于排出。(1)雾化吸入。超声雾化吸入糜蛋白酶加生理盐水,必要时酌情加入抗生素。也可单纯超声雾化吸入生理盐水湿化痰液。为避免超声雾化吸入降低吸入氧浓度的副作用,可使用氧气驱动的射流雾化吸入器辅助吸入液体及药物。(2) 气管内滴入。可将糜蛋白酶、生理盐水、抗生素混合溶液从气管切开处适量滴入。(3) 注射、口服药物。遵医嘱按时、按量使用化痰药及抗生素,观察疗效及副作用。3•翻身、叩背每1〜2h改变体位1次,便于痰液引流。必要时用手或“自动扣击器”在胸廓肺区处进行叩击。使痰液松动,利于咳出。此法尤其适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽、咳痰咳出中央气管内痰液:协助病人坐于床上,膝盖弓起,双手抱膝,上身前倾(图2-1-6),或在腹部置一枕头,用双上肢夹紧(图2-1-7,指导病人深吸气后屏气3秒钟,两手挤压支持物(腿或枕头)的同时,用力将痰咳出;也可以让病人坐在椅上,曲膝,腹部与膝之间垫枕,上身前倾,指导病人深吸气后屏气3秒钟,双上肢挤压腹部处枕头的同时,用力将痰咳出(图2-1-8)。图2-1-6抱膝咳痰 图2-1-7抱枕咳痰 图2-1-8坐位咳痰咳出周边细支气管内痰液:指导病人深吸气后,于呼气时连续做3〜4次小力气的咳嗽,直到感觉肺内已无空气为止。协助卧床不起病人咳痰:协助病人将上身、头部抬高,同时鼓励病人咳痰。协助腹肌无力病人咳痰:协助病人上身前倾,一手置于病人腹部,于病人用力咳嗽时用手挤压腹部并向上推。5•体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,因而又称重力引流。适用于痰量较多、呼吸功能尚好者如支气管扩张症、肺脓肿等疾病。、排痰困难、咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。,注意保暖,避免受凉,维持适宜的室温(1£〜20°C)和湿度(50%〜60%),既要避免寒冷刺激咳嗽,又要避免高温、干燥使痰液干结。8、窒息抢救护理(1)大咯血有窒息征兆时:立即取头低足高450俯卧位,托起头部向背屈,轻拍背部,嘱病人尽量将气管内存留的积血咯出。必要时用粗管道吸引血块,也可以直接刺激咽喉,咳出血块,或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块,或行气管插管或在气管镜直视下吸取血块。(2)应用脑垂体后叶素(血管加压素):立即建立两条静脉通道,先选用脑垂体后叶素5〜10u加入50%葡萄糖40ml中,15〜20min内缓慢静脉注射,然后将一条静脉专门用于脑垂体后叶素10〜20u加入10%葡萄糖液250ml缓慢静脉滴注。(3)镇静:守护并安慰病人,消除其紧张情绪,使之有安全感。对极度紧张、咳嗽剧烈者,可遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂,如***5〜10mg肌注或10%水合***醛10〜15ml保留灌肠。(4)观察:观察咯血的量、颜色、性质及出血的速度,观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意