文档介绍：工作总结◎季度总结◎半年总结◎年终总结◎个人总结医疗质量管理工作总结医疗质量管理工作总结认真贯彻落实中央、省委、市委和区委全会精神以及卫生计生工作会议的重大决策部署,突出抓好“依法行政要强化、全程服务要优质、工作方法要改变、服务能力要提升”四大工作重点,提升医疗卫生服务能力,大力促进中医药事业发展,坚持以“持续改进医疗服务质量、保障医疗安全”为主题,以创建“群众满意乡镇卫生院、爱婴医院、二级综合医院”为目标,切实加强医院管理,加大医疗安全监管力度,狠抓措施落实,严格规范医疗行为。 2016年在镇政府和区卫计局的领导下,在全院干部职工的共同努力下, 取得了一定的成绩,现总结报告如下:一、主要做法一) 强化领导和制度建设,提高安全认识。进一步建立健全和完善了有关管理制度和规范,成立了相应的质量管理小组,科主任、护士长为第一责任人,做到责任明确,做到责、权、利相结合,提高了医疗服务质量,确保了医疗安全。二) 、强化依法执业1、 严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展执业,无超范围执业;严把执业准入关,严格执行《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规,做到依法执业,所有的临床医师、护士均已注册,医师、护士持证执业率达100%无非卫生技术人员从事医疗临床工作。2、 加强法律法规培训学****全年组织培训学****法律法规4次,各科室不定期组织学****通过学****提高了全院职工依法行医的意识,保障了医疗安全,医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降,医疗服务质量和效率也得到了明显提升,全年全院医疗纠纷发生1件,无医疗事故发生,取得了明显的社会效益。三)、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,保障医疗安全。严格落实了首诊负责制度、查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病讨论制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;完善医院内部医疗质量安全评价控制体系,强化医疗服务质量管理,健全医疗质量持续改进机制;保障医疗安全。四) 、优化医疗服务流程,提高医疗服务质量。我院坚持“以病人为中心”的服务理念,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进和谐医患关系,提高了病人满意度;规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。五) 、加大督查管理力度,提高病案质量。严格执行《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等,每月对处方,归档病历、运行住院病历不定期进行一次抽查评议,加强病历书写考核,每月对各临床科室进行量化考评,一年来各临床科室扣罚绩效 5000元,提高了甲级病历率,门诊病历和住院病历合格率均》95%无丙级病历。六) 、加大业务培训学****提高业务技术水平。成立了学****领导小组,年初拟定了培训学****计划,强化“三基、三严”学****各科室每月一次“三基”业务学****每季度一次“三基”技能考核,做到临床医务人员人人过关。全年医院业务培训学****10次,邀请专家讲学2次,邀请专家指导手术2次,外派人员进修5人,引进专家1人,通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高了技术业务水平。七)、强化医院感染管理,有效预防和控制医院感染。制定了院感方案,成立了领导小组,随时督查,层层签订了责任状,科主任、护士长为第一责任人,严格执行院感有关管理规定,严格执行无菌操作技术,按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗