文档介绍：1 目录胫腓骨骨折.................................................................................................................... 2 一、概念........................................................................................................... 2 二、原因........................................................................................................... 2 三、迹象与症候............................................................................................... 2 四、护理........................................................................................................... 2 (一)术前护理............................................................................................... 2 (二)术后护理............................................................................................... 3 五、健康指导................................................................................................... 4 (一)术前....................................................................................................... 4 (二)术后....................................................................................................... 5 六、出院后应注意哪些问题........................................................................... 5 2 胫腓骨骨折一、概念胫腓骨骨折: 指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。 10 岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。二、原因本病多由于直接暴力引起,直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。三、迹象与症候 1. 主要症状是疼痛单纯腓骨骨折有时局部压痛并不重,易被误诊为软组织损伤。而腓骨骨折的局部压痛很明显,不易误诊,通过压痛部位能确定骨折部位。 、侧方移位、缩短和旋转畸形并存。 3. 直接暴力致伤的开放骨折,皮肤及软组织损伤非常明显,常常伴有组织挫伤和皮肤缺损。 4. 胫腓骨骨折的直接合并神经损伤很少见,只是腓骨颈骨折容易合并腓总神经损伤。 3 四、护理(一) 术前护理 2. 严密观察患者生命体征的变化, 尤其是开放性骨折, 骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤的病人, 发现病人面色苍白, 口唇紫绀, 血压下降等休克征象时,应立即投入抢救,输液、输血、输氧等。 3. 密切观察患肢远端血液循环,感觉运动,足背动脉搏动情况,观察患肢皮肤颜色,温度、肿胀情况。警惕骨折合并腘动脉损伤,腓总神经损伤及小腿骨筋膜室综合征,发现肢体远端动脉搏动触及不清, 肢端发凉,感觉迟钝,肿胀严重,皮肤颜色改变,立即通知医生, 做出紧急处理。 4. 患肢抬高,保持中立位,严禁外旋,为防止足跟压伤,可在踝部垫小软枕,以使足跟悬空。 5. 遵医嘱作相关术前准备,如备皮、禁食禁饮、练习床上大小便等。若为开放性骨折,一定要先消毒伤口,并以无菌纱布覆盖,再消毒周围皮肤。(二) 术后护理 1. 减