肝癌标志物——甲胎蛋白.ppt

文档介绍：甲胎蛋白——原发性肝癌特异性标志物 80-90% Hcc 患者血清 AFP 增高肝细胞癌 Hcc — 90% 肝外胆管细胞癌 Hcc — 10% 原发性肝癌 AFP 甲种胎儿球蛋白,甲型胎儿蛋白糖蛋白正常情况下,来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到 20 微克/升。新生幼稚肝细胞(未分化完全) 分泌 AFP 量很大肝癌细胞(尚未分化的肝细胞) 血清甲胎蛋白增高的原因肝癌(阳性率 80-90% ) 随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加急性肝炎慢性肝炎肝硬化孕妇;其他肿瘤的肝转移一过性升高随着病情的恢复,血清甲胎蛋白值会下降生殖细胞肿瘤阳性率 50% AFP 阳性 That is to say ?甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。 However !!EXCEPTION!! !!EXCEPTION!! ?部分肝硬化病人会长期出现 AFP 达到上千,但多年都没有肝癌的迹象。?同时发现约 20% 的晚期肝癌病人,直至病故前, AFP 仍不超过 10 。? AFP 与肿瘤大小有一定的相关性,即肿瘤越小, 阳性率越低。? AFP 也与病理类型相关,癌细胞分化 I级和 II级, AFP 相对较低, Ⅲ级时相对较高。 So 动态观察 AFP 含量的变化 AFP 含量大于 400 μ g/L 影像学检查(B超、 CT 及磁共振成像等) 肝癌持续一个月以上怀疑确诊该如何检测 AFP 呢? ?单克隆抗体酶联免疫法( EIA ) ?放射免疫法( RIA ) AFP 异质体? AFP 中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电点不同的情况。? AFP 分子糖链异质性与组织器官来源有关,不同生理、病理状况可产生不同的糖链结构,并且有肿瘤特异性。?检测:凝集素亲和免疫电泳凝集素亲和免疫印迹法