清理呼吸道无效.docx

文档介绍：1、 更换卧位，病情允许时予拍背排痰。
2、 患者清醒时指导患者有效咳嗽排痰。
3、 予抬高床头30-45度。
4、 按医嘱使用抗生素、激素，控制感染，减少痰液的生成。
5、 遵医嘱使用化痰药，利于痰液排出。
6、 必要时使用纤支镜镜下吸痰。
7、 留取深部痰标本行细菌学检查，使用敏感抗生素。
二、 气体交换障碍
1、 输血：提高患者血液携氧能力，提高血氧浓度。
2、 控制出入水量，避免或减轻肺水肿，从而减少肺部渗出。
3、 控制感染，减少呼吸道分泌物，及时、有效吸痰，排出呼吸道痰液。
4、 根据病情调节呼吸机参数：
、使用容量控制时---增加潮气量
、使用压力控制时---增加呼气压力，PEEP
、患者血氧饱和度低、肺泡塌陷，予高 PEE吁法肺复张术。
三、 感染
1、 严格无菌操作，注意手卫生手消毒。
2、 根据病情行细菌培养检查，及时更换使用敏感抗生素。
3、 请专家会诊，确定、统一最佳治疗方案。
4、 做好保护性隔离，防止交叉感染。
5、 必要时行血浆置换和肾脏替代治疗，消除炎性因子。
6、 必要时行纤支镜检查。
7、 做好各基础护理，防止发生口腔、皮肤、尿道等部继发感染。
8、 做好各管道的护理，防止病菌经穿刺口进入体内。
9、 及时吸出口腔内分泌物，鼻饲过程中注意患者有无返流现象，防止误吸的发生。
10、 完善胸片等各相关辅助检查，及时发现病情变化。
四、 皮肤完整性受损
1、 定时更换卧位，按摩受压部位。
2、 使用气垫床水垫，保护受压部位。
3、 保持皮肤清洁干燥。
4、 改善全身情况：
(1 )、使用白蛋白，成份血，增加血管内胶体渗透压，减少组织渗出。
(2)、行脱水、CRRT台疗，排出体内多余水份及***，减低皮肤张力、减少皮肤刺激。
(3 )、合理营养，增强机体抵抗力。
(4 )、使用丙种球蛋白，提高机体免疫力。
、使用镇静剂，利于患者息，减少氧耗。
、输成分血，改善凝血功能，减少皮下出血。
、穿刺后注意按压方式及时间，避免形成皮下血肿及皮肤瘀紫。
、注意输液途径的合理选择及管道的保护。