文档介绍：和他下多疆提渔的手水配
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重讲人化
乳腔铣下乳癌根治术的手术配合
乳腺癌概述
内
乳腺解剖知识
容简介一
[乳腔镜小科普
手术步骤及手术配合
注意事项
乳腺癌概述
乳腺癌是发狸在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。
ⅹ乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,也是女性
最常见的癌症死亡原因。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升
趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国
不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺
癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。
据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布
的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳
腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位
κ20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势,乳
腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
1、激素作用
2、家族史
病因和发病机制—3月经婚有史
5、饮食与营养
6、环境和生活方式
1、非浸润性癌;
早期
浸润性癌
病理机制—.词性件膏
殊癌
1、局部浸润;
转移途径
2、淋巴转移(分两种)
3、血行转移(肺、骨、
肝)
乳腔铣下乳癌根治术的手术配合
乳腺癌病理分型
κ1、非浸润性癌:又称为原位癌,指癌细胞局限
在上皮基底膜内生长,癌灶没有转移。包括小
叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病,有
时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢,
变为浸润癌需要几年时间
2、早期浸润癌:是从原位癌发展到浸润癌的早
期阶段,癌细胞突破上皮的基底膜,但浸润程
度尚浅,较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌
早期浸润、导管内癌早期浸润。
乳腔铣下乳癌根治术的手术配合
乳腺癌病理分型
κ3、浸润癌:癌细胞已经突破上皮基底膜的限制
广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移。依据
癌的原发部位是其他组织还是来源于乳腺上皮
组织,又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌
①浸润性非特殊癌:包括有浸润性小叶癌、浸
润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌
②浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、粘
液腺癌、腺样囊腺癌、大汘腺癌、鳞状细胞癌
乳头 Paget s病。③罕见癌:癌肉瘤、包括梭形
细胞癌、纤维腺瘤癌变和印戒细胞癌等
腔镜下乳癌根治术的手术配合
乳腺癌的典到征
乳腺
肿块
乳头
腋窝淋
溢液
巴结肿
皮肤乳头
改变乳晕异常
乳腺癌的型体征
硬块
表皮凹陷
橘皮样改变
乳头内陷
乳头滋液
乳腺癌的型征
橘皮样变”
乳房
肤表皮水肿隆起,毛
囊及毛囊孔明显下陷
皮肤星檎皮样,多为泷
表淋巴管被乳癌堵塞后
局部皮肤出现淋巴性水
肿所致:“橘皮样变
也可见于炎症
乳腔铣下乳癌根治术的手术配合
乳腺癌乎术治疗的乎术方式
乳腺癌根治术:切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结
2、乳腺癌扩大根治术:上一条基础上行胸廓内动静脉及其周围淋巴结(胸骨旁)清
除术
3、乳腺癌改良根治术:保留胸大肌或者保留胸大肌胸小肌
4、全乳房切除术:切除整个乳腺,包括腋尾部及胸大肌筋膜(原位癌,不易根治)
5、保留乳房的乳腺癌切除术:完整切除肿块及其周围1cm组织,并行腋窝淋巴结清
扫(放化疗)