文档介绍：高危药物管理及使用注意事项
高危药物的定义
高危药物是指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当，极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
高危药物分类
高浓度电解质制剂：如15%氯化钾，10%氯化钠，10%葡萄糖酸钙
肌肉松弛剂：如苯二氮卓类、巴比妥类
细胞毒化药品：如阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、丝裂霉素、表柔比星、柔红霉素、异环磷酰胺等化疗药
其他：如氨茶碱，多巴胺，20%甘露醇，脂肪乳，50%葡萄糖，西地兰等。
临床主要使用的高危药物
50%葡糖糖注射液
10%氯化钾注射液
10%氯化钠注射液
肝素钠注射液
注射用硝普钠
缩宫素注射液（静脉用）
注射用环磷酰胺
多巴胺注射液
多巴酚丁胺注射液
25%硫酸镁注射液
2%利多卡因注射液
胰岛素注射液
异丙嗪注射液
注射用甲氨蝶呤
甘露醇注射液
氨茶碱注射液
临床高危药物管理存在的问题
高危药物存放不合理，缺乏高危药物使用指引和必要的标识和标识不清
护士相关高危药物知识、风险意识及查对意识不足
临床应用过程缺少交流与监督
给药剂量过大，用药间隔时间不合理，给药浓度不当，重复用药
药物相互作用，溶媒选择不当，药物配伍不当
高危药物的使用
护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，严格执行给药的5R原则，病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对、确保准确给药。
严格执行医嘱，但不能盲目执行医嘱，如对医嘱有疑问，应再次和开单医生核对；如医嘱错误，拒绝执行，并报告护长和科室主任。
药物使用现配现用，溶媒选用恰当，药物要充分溶解，注意药物的配伍禁忌。
高危药物的使用
加强学习，了解和掌握高危药品的作用，副作用，使用途径和注意事项。
使用时加强巡视，观察输液速度、患者的不良反应和注射部位有无红肿疼痛，药物有无外渗等。
高危药物对血管刺激大，因此要正确选择血管，一般选择粗、直的血管，避免穿刺关节部位的血管。对长期输液的患者，一般选择静脉留置针。
加强高危药物放置的管理
根据医院自身情况建立并定期更新医院的高危药品目录
高危药品应单独集中存放，不能与其他药品混放，存放位置有警示标志。
高危药品调配、发放要实行双复核，确保发放准确无误。
加强高危药品的有效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
加强高危药物放置的管理
各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。
高危药品要有确切适应症时才能使用。药学部门定期和临床医护人员沟通，加强对高危药品的不良反应监测，并定期汇总和反馈给临床医护人员。
新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
高危药物单独集中存放