文档介绍：鼻窦炎( Sinusitis)
與卖炎:是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。其发病率占
鼻科总发病率1/4~1/5。
定义和诊断标准
鼻腔鼻窦炎症持续时间不超过4周,总性起病。必须包括以下症状
●鼻塞/鼻阻塞/充血或流鼻涕(流向前鼻孔/后鼻孔)
急性鼻窦炎(ARS)和
●面部疼瘌/迫感或嗅觉减退/丧失
无需进行影像学和内镋检查以明确诊團
鼻腔鼻窦炎症持续时间超过1周。必须包括以下症状:
鼻塞/鼻阻塞/充血
流鼻涕(流向前鼻孔/后鼻孔)
面部疼癱/压迫感
慢性鼻窦炎(CRS)●觉减退丧失
此外,需要通过以下手段明确诊断:
●鼻窦体查或CT检查发现炎症证
●鼻窦或窦口鼻道复合体有脓性分泌物流出
根据是否存在鼻息肉,可将慢性鼻窦炎分为 CRSwNP或 CRSSNP两类
复发性急性鼻窦炎标年ARS的发作在4次及以上,每次发作之间有明确的无症状期,每次发作必
(RARS
须满足ARS的上述标准
慢性鼻窦炎急性加重
CRS症状突然加重,在治疗后症状严重程度恢复至基鈸水平
(AECRS
CRSSNP=不伴有鼻息肉的CRS; CRSWNP=伴有鼻息肉的CRs
摘自飞过激和鼻科学国际共识声明:鼻窦炎》2016年2月
额窦
鼻窦的体表投影区域
鼻窦冠状位标本
筛板
隐窝
鼻甲
上颈宴
下鼻甲
品中
中鼻道
正常鼻窦CT
右侧突、)「额实
附于前颅底
额隐窝
半月裂
筛漏斗
筛渑
颌窦口
正常鼻窦CT
前交叉沟
前床突
蝶窦间隔
蝶窦
圆
后鼻孔
软腭
下颌骨
图2-18鼻窦CT冠状面一—后鼻孔层面
正常鼻窦CT
额窦
组筛窦
蝶窦
干中基板
中鼻甲
月裂
D
硬腭
图224鼻窦CT矢状面—中鼻甲层面
∠各鼻窦解剖特点与鼻窦炎发生关系
上颌窦:发育早,窦腔大,底低,自然开口高
处于额筛引流通道下方,发病率最高
筛窦:发育早,吸入气流的首先冲击部(前筛),
发病率次于上额窦
额窦:位于筛窦之上,感染来源于额隐窝,发病
率位于第三。
蝶窦:位置最深,常规检査不易,发病率最低。