文档介绍：哮喘的诊断和分级
哮喘的诊断和分级哮喘的诊断和分级Masoli M, et al. Allergy －发病率
Masoli M, et al. Allergy 2004.
哮喘的流行病学－发病率
Masoli M, et al. Allergy 2004.
哮喘的流行病学—死亡率
哮喘是一种常见病，多发病， 严重影响患者的生活
在一年中，因
哮喘而需要住
院或急诊治疗
的患者
33%
因哮喘而失去
就业机会的患者
58%
因哮喘而无法进行
运动和休闲活动
的患者
79%
因哮喘而有睡
眠障碍的患者
68%
因哮喘而改变自己
原来生活方式
的患者
63%
因哮喘而无法进行
正常的体力活动
的患者
74%
Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2) 263-268
目前，全球范围的哮喘控制现状不容乐观
50
0
20
40
60
80
100
控制或
ACT25分
未控制或
ACT<19分
患者比例（%）
美国（AIA）
西欧（AIRE）
亚太（AIRAP2）
部分控制或
ACT20-24分
40
10
Presented from ERS07, ATS07, ATS08
哮喘的定义
是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限
并引起反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解
支气管哮喘防治指南,Chin J Tuberc Respir Dis, March 2008,,
炎 症
危险因素
(哮喘的发生)
气道高反应性
危险因素
(哮喘的发作)
症状
气道阻塞
环境因素
使易感的个体发生
哮喘，或诱发症状，
或使症状加重/持续
宿主因素
使个体易于或免于
发生哮喘的因素
哮喘发病机制
Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006.
炎症是哮喘发病的核心
粘液分泌过多
嗜酸性细胞
肥大细胞
抗原
Th2 细胞
血管扩张
新血管形成
血浆渗出 水肿形成
中性粒细胞
粘 液 栓
巨噬细胞/
树突状细胞
平滑肌收缩
肥大 / 增生
胆碱能反射
上皮细胞
上皮纤维化
感觉神经激活
神经激活
上皮脱落
Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006.
慢 性 炎 症
气道重塑
急性炎症 发作
时间
哮喘炎症发展过程
急性
炎症
慢性
炎症
气道
重塑
增加炎症细胞数量
上皮损伤
支气管收缩
粘膜水肿
气道分泌增多
气道狭窄
气道高反应性
降低气流可逆性
症状
哮喘恶化/加重
细胞增殖
细胞外基质增多
哮喘的病理生理改变