文档介绍：心电图操作规范
心电图（ECG）检验是经过心电图机将每一次心动周期产生心电流放大, 并描记成曲线检验方法。 它对诊疗心脏疾病, 尤其是心律失常含相关键意义。
心电图导联: 即心电图机上部分线路装置, 肢导联导线有红、 黄、 绿、 黑4种颜色。 红色连接右上肢; 黄色连接左上肢; 绿色连接左下肢; 黑色连接右下肢。
现在临床上常见有:
㈠肢导联: 有双极肢导联和加压单极肢导联两种。
1、 双极肢导联（标准导联）: 有Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ三个。
2、 加压单极肢导联: 有avR、 avL、 avF三个。
㈡胸导联: 有V1～V6共六个。 即:
V1: 在胸骨右缘第四肋间隙;
V2: 在胸骨左缘第四肋间隙;
V3: 在V2和V4连线中点;
V4: 在左锁中线和第五间隙交点;
V5: 在左腋前线和V4同一水平上交点;
V6: 在左腋中线和V4同一水平上交点
心电图操作:
1．受试者平静平卧, 全身肌肉松弛
2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于合适位置。 在心电图机妥善接地后接通电源, 预热5min。
3．安放电极: 把准备安放电极部位先用酒精棉球脱脂, 再涂上导电糊, 以减小皮肤电阻。
4．连接导联线: 按所用心电图机之要求, 正确连接导联线。 通常以5种不一样颜色导联线插头和身体对应部位电极连接, 上肢: 左黄、 右红; 下肢: 左绿、 右黑。 V1、 V2、 V3、 V4、 V5、 V6。
5．调整基线旋动基线调整钮, 使基线在合适位置。
6．输入标准电压打开输入开关, 使热笔预热10min后, 反复按动1mV定标电压按钮, 再调整灵敏度（或增益）旋钮, 标准方波上升边为10mm。 开动统计开关, 记下标准电压曲线。
7．统计心电图旋动导联选择开关, 依次统计Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ
8．统计完成, 应解松电极, 洗净擦干, 以防腐蚀。
9．将心电图机面板上各控制钮转回原处, 最终切断电源。
10．取下统计纸, 记下导联、 受试者姓名、 年纪、 性别及试验日期。
11．测量Ⅱ导P波、 R波、 T波振幅, P—R、 Q—T、 R—R间期, 并计算心率
注意事项:
1．对首次接收心电图检验者, 必需事先作好解释工作, 消除担心心理。
2．在每次作常规心电图之前受检者应经充足休息, 解开上衣, 在描记心电图时要放松肢体, 保持平静呼吸。
皮肤处理和电极安置:
1．假如放置电极部位皮肤有污垢或毛发过多, 则应预先清洁皮肤或剃毛。
2．应该用电膏（剂型分为: 糊剂、 霜剂和溶液等）涂擦放置电极处皮肤, 而不应该只把导电膏涂在电极上。 另外还应尽可能避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水替换导电膏, 因为用这种方法处理皮肤, 皮肤和电极之间接触阻抗较大, 极化电位也很不稳定, 轻易引发基线漂移或其它伪差, 尤其是皮肤干燥或皮脂较多者, 伪差更为严重,
3．严格根据国际统一标准, 正确安放常规12导联心电图电极（附图）。 必需时应加作其它胸壁导联, 女性乳房下垂者应托起乳房, 将V3、 V4、 V5 电极安放在乳房下缘胸壁上, 而不应该安置在乳房上。
4．描记V7、 V8、 V9导联心电图时, 必需仰卧位, 而不应该在侧卧位时描记心电图, 所以背部电极最好扁吸杯电极, 或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线替换
5．不要为了图方便, 将接左、 右下肢电极全部放在一侧下肢, 因为现在心电图机全部放在一侧下肢, 因为现在心电图机全部装有“右下肢反驱动”电路, 它能有效地抑制交流电干扰, 上述作法等于取消了此项功效, 从而降低了抗交流电干扰性能。 此时操作者即使能够用“交流电滤波”来减轻干扰, 不过却同时心电图波形失真
电除颤操作步骤
（一）评定
了解患者病情情况、 评定患者意识、 心电图状态和是否有室颤波。
（二）操作前准备
, 准备抢救物品、 导电糊、 电极片、 诊疗碗内放纱布5块、 摆放有序。
, 清洁监护导联部位皮肤, 按电极片, 连接导联线。
, 调至监护位置; 观察显示仪上心电波形; 检验除颤仪后向考官汇报“设备完好, 电量充足, 连线正常; 电极板完好” 。
“病人出现室颤, 需紧急除颤”; （准备时间不超出30秒钟）。
（三）操作
, 快速擦干患者皮肤。
, 单相波除颤用360J, 直线双相波用120J, 双相指数截断（BTE）波用150～200J。 若操作者对除颤仪不熟悉, 除颤