文档介绍：第二章 传出神经系统药物概论
⑴传出神经系统的分类;
⑵传出神经系统的递质与受体;
⑶传出神经系统药物的作用机制与分类
胆碱能神经: 副交感、运动神经,交感节前纤维及交感神经汗腺支。
去甲肾上腺素能神经: 大部分交感神经节后纤维。
传出神经系统模式图
递质:
乙酰胆碱(Ach)
Ach的代谢: 主要被乙酰胆碱酯酶AchE水解消除
去甲肾上腺素(NA)
NA的代谢: 消除以被再摄取为主
受体
受体分类和命名
胆碱受体:
M受体(M1, M2,),
N受体(N1, N2)
肾上腺素受体:
α受体(α1,α2)
β受体(β1,β2)
受体的效应
▲多数器官同时接受交感和副交感神经双重支配,产生如下效应:
交感神经兴奋: 心脏兴奋, 外周血管收缩, 内脏平滑肌松弛, 括约肌收缩, 瞳孔扩大, 眼压升高, 晶状体调节麻痹, 代谢加快。
副交感神经兴奋: 心脏抑制,外周血管舒张, 内脏平滑肌收缩, 括约肌松弛, 瞳孔缩小, 眼压降低, 晶状体调节痉挛, 腺体分泌增加。
胆碱受体激动时的主要功能
M1受体:胃液分泌↑,NA释放↓
M2受体:平滑肌收缩,瞳孔缩小, 眼压↓, 晶状体调节痉挛,腺体分泌↑,心血管系统抑制
N1受体:神经节兴奋,肾上腺髓质分泌↑
N2受体:骨骼肌收缩
肾上腺素受体激动时主要功能
α1受体:心脏兴奋,血管平滑肌收缩, 内脏平滑肌松弛, 括约肌收缩, 瞳孔扩大, 糖原分解、糖异生↑
α2受体:血管平滑肌收缩, 血小板聚集,胰岛素分泌↓
β1受体:心脏兴奋,肾素释放↑,脂肪分解↑
β2受体:平滑肌舒张,糖原分解、异生↑
传出神经系统药物的基本作用
直接作用于受体:激动、阻断
影响递质的生物生物转化(新斯的明)、释放(***)、储存(利血平)
药物分类
拟胆碱药:受体激动剂(M,N),
胆碱酯酶抑制剂(新斯的明)
抗胆碱药:受体阻断剂( M,N ),
胆碱酯酶复活药(***解磷定)
拟肾上腺素药:受体激动剂( α, β)
抗肾上腺素药:受体阻断剂( α, β)