文档介绍：内 容 介 绍
引 言
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辅助检查
2
简要病情
1
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护理问题及措施
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知识点回顾
证型分析及治疗
科室特色治疗介绍
患者 男 38岁，1年前因饮食不慎出现胃脘部胀痛，伴反酸，无恶心呕吐，自行口服香砂养胃丸、奥美拉唑肠溶片后症状缓解，入院3天前又因饮食不慎出现胃脘部胀痛，进餐后疼痛加重，伴有反酸，腹胀，自行口服上述药物后症状未缓解，恐病情加重，于2014年2月15日11时55分收住我科。刻下症见：神志清、精神欠佳，胃脘胀痛，反酸、乏力、口干口苦，纳呆、夜寐差，二便调畅，舌质淡、苔黄腻、脉滑。
入院诊断: 胃 痛（脾胃湿热）
慢性萎缩性胃炎
病 例 导 入
首测体温：℃ 脉搏：72次/分 呼吸：20次/分 血压： 120/90mmHg 体重：80Kg
实验室检查回报：血、尿、便常规回示正常，肝功示：谷丙转氨酶54U/L，谷氨酰转肽酶97U/L，肾功示：尿酸443mmol/L，血脂示：，，电解质示：钠133mmol/L，***97mmol/L。
14碳呼气试验：(+)
胃镜检测回报：慢性萎缩性胃炎
病理诊断：粘膜上皮乳头样增生，部分腺体肠化，间质充血 水肿，炎性细胞浸润，慢性浅表萎缩性胃炎。
腹部彩超示：脂肪肝、胆壁毛。
病 例 导 入
本病属中医“胃痛”范畴：患者中年男性，素来嗜食辛辣刺激之品，酿生湿热，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，日久见胃脘疼痛，脾胃湿热，则腹胀时作，胃热上扰则口苦、泛酸，脾主肌肉而健运四旁，中阳不振，运化无权，肌肉筋脉失于温养，所以疲乏无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃，证属脾胃湿热，属实证。
证 型 分 析
饮 食 调 护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃，脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健脾和胃、清热利湿。
另外比较好的食物：醪糟：健脾、利湿；海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤之品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾胃伤害很大 。
护 理 问 题
疼痛
与脾胃湿热、饮食不节有关
与腹胀营养摄入不足有关
治疗饮食需要
焦虑
与担心疾病预后不良有关
知识缺乏
与不了解本病的病机有关
潜在并发症
与胃痛反复发作，胃粘膜受损有关
疼痛
与脾胃湿热、饮食不节有关
疼痛
与脾胃湿热、饮食不节有关
胃 炎
急性胃炎
慢性胃炎
胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。
慢性胃炎：系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。
概 述
慢性胃炎：系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。
胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类
病理组织学诊断：
①浅表性胃炎
②萎缩性胃炎
③特殊类型
概 述
病变部位诊断
①慢性胃窦炎B型
②慢性胃体炎A型
分类
非萎缩性胃炎
慢性胃炎 萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
胃窦胃胃炎
→ 最常见
胃体胃炎
全胃炎
多灶萎缩性胃炎
→ 以胃窦为主
多由幽门螺杆菌感染引起
自身免疫性胃炎
→ 位于胃体
→ 少见
注：非萎缩性胃炎指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性胃炎。