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妇产科专科护理技术规范
第一章 孕产期护理技术 2
一、子宫底高 度和腹围的测量 2
二、四步触诊 2
三、胎心音听诊 3
四、胎心电子监测 3
五、胎动计数 4
六、分娩期护理 4
七、外阴部消毒 4
八、会阴保护 5
九、会阴切开缝合 5
十、会阴护理 6
十一、子宫复旧护理 6
十二、母乳喂养 7
十三、乳头皲裂护理 7
十四、乳房按摩 8
十五、产褥期保健操 8
十六、引产术护理 9
第二章 新生儿及婴幼儿护理技术 9
一、眼部护理 9
二、脐部护理 9
三、臀部护理 10
四、沐浴 10
五、奶瓶喂养 11
第一章 孕产期护理技术
孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分。产科护士应以良好的护理技术，在孕期促进孕妇健康，预防并发现妊娠期并发症；在分娩期关心和支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症，促进母婴安全；产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况，按照产科护理常规给予产妇和新生儿护理，实施母乳喂养，指导产妇康复和新生儿护理知识，促进母婴健康。
一、子宫底高 度和腹围的测量
（一）评估和观察要点。
、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。
、光线、隐蔽程度。
。
（二）操作要点。
，取仰卧屈膝位。
，另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
。
（三）指导要点。
告知孕妇测量宫高和腹围的意义和配合事项。
（四）注意事项。
。
。
。
二、四步触诊
（一）评估和观察要点。
。
、光线、隐蔽程度。
。
（二）操作要点。
，暴露腹部。
：检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。
：两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。
：右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀，并左右推动。
：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
（三）指导要点。
。
。
（四）注意事项。
，以取得配合。
，保护隐私。
三、胎心音听诊
（一）评估和观察要点。
、胎位及腹部形状。
。
（二）操作要点。
，暴露腹部。
，记录。
（三）指导要点。
。
。
（四）注意事项。
、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。
。
，注意保暖和遮挡。
四、胎心电子监测
（一）评估和观察要点。
、胎位及是否为高危妊娠。
、温度及隐蔽程度。
（二）操作要点。
，暴露腹部。
，固定于胎心音最强位置。
。
，指导其使用方法。
，无宫缩时将宫腔压力归零。
、宫缩、胎动显示及描记情况，注意有无不适主诉。
（三）指导要点。
告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。
（四）注意事项。
，避免空腹监护。
，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位。
，如有异常可延长时间，并通知医生。
五、胎动计数
（一）评估和观察要点。
评估孕周及是否为高危妊娠。
（二）操作要点。
。
、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
，为12h胎动总数。
（三）指导要点。
。
，立即就诊。
（四）注意事项。
孕28周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测。
六、分娩期护理
（一）评估和观察要点。