文档介绍：手术室规章制度
一、一般工作制度
,必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度,按照规定线路出入。
2、参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品,着装符合要求。手术结束后交回领取的物品,取回脚卡。
无脚卡者未经允许不得进入手术室。
3、参加手术人员须提前20^-30分钟到达手术间,做好术前准备,保证手术准时开始。
,做到各项操作规范。
5、参加手术者必须在手术申请单上注明。示范教学与手术室护士长联系,根据情况开放电教室。如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内。
6、为防止发生院内感染,手术间内人数与人员流动必须保持在最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必须外出时,要更换外出衣服与鞋子。
7、手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置,专人保誉用后归回原处。
未经护士长同意,手术室内物品一律不得外借,禁止私用。
8、手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统提交手术室,急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时,须电话通知手术室护士长或值班护士。手术按手术通知单预约的时间进行,不得随意更改,特殊情况与手术室护士长联系。
9、患者进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接入手术室,并带术中用物,如病历、X线片等,首饰、义齿、手表等不得带入手术室。手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房,带回用物与病房护士交接。
10、非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡,手术室内禁止吸烟。
,坚守岗位,履行职责,人人参与管理,保证洁净手术部工作的正常运行。
二、查对制度
1、接患者时,手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药,分别在手术查对记录单上签字。
2、患者接到手术间后,手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前,按要求进行安全核查,无误后方可进行手术或将患者送出手术室。
3、体腔、深部组织的手术,术前、缝合体腔与缝合切口前、后应清点敷料、器械、纱布垫与缝针等。浅表手术要清点缝针、板球与纱布等。
4、查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械就是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装就是否乖葬等。
5、术中取下的解·殊手护士应与术者核对标本袋上所贴病理条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等就是否相符,无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上登记、签名后将标本固定好入指定位置。
6、输血、输液按要求查对。
7、脏器移植手术,应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存情况及配型结果等。
8、手术结束后,洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械,确保数量准确、功能完好,并分别在器械交接记录单上签字。
三、交接班制度
1、认真交接各种物品记录。
2、交接手术间、无菌间物品,六窗及水、电、气等
3、等手术未完中途换班,交班者、接班者在物品清点上备注栏内注明交接情况并签名,必须交接以下内容:
(1)病情及手术进行情况。
(2)输液、输血及用药情况。
(3)术中所用纱布、纱布垫及器械的数目。
(4)患者与病房所带的物品。
(5)交清借用物品,术毕及时归还。
4、贵重器械须与器械间护士进行交接。
四、手术物品清点制度
1、凡胸腔、腹腔及深部切口手术均需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等。浅表手术要清点缝针、棉球与纱布等。
2、物品的清点必须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点三次,每次清点两遍。
3、首次清点结束,巡回护士必须复述一遍,确保首次清点物品数目的准确性。
4、术中临时增加或减少的物品,以同样方法清点、记录。
5、清点物品数目不符时,不得关闭体腔或交接班。
6、手术结束后,洗手护士、巡回护士分别在手术物品清点记录单上签字。
五、安全管理制度
1、护理人员工作中,要认真执行相应的护理查对制度及损伤规程,确保患者安全。
2、接送手术患者,应扶起担架车保护挡驾,防止患者碰伤或坠车,推车速度不可过快。
3、手术前注意保护患者,昏迷、烦躁、老人及小儿未麻醉前,专人守护,防止坠床。
4、使用电刀及电凝器等要严格遵守操作规程,防止烫伤、烧伤患者。
5、严格遵守物品清点制度,防止物品遗落患者体内。
6、严格执行消毒隔离制度,落实各项消毒措施,以防发生院内感染。