文档介绍：脓毒血症病人得护理
查房人员:七床 张云伏 男 75岁 住院号5６７３95
病情介绍：患者于２014年5月7日１4:3０门诊以“发热待查”收入院，患者于2天前无明显诱因开始出现发热,多汗,伴腹泻稀水样便数次，无明显呕吐、腹痛，在院外自服退烧药治疗,疗效不佳，一小时前患者在洗手间突然昏倒隧急送我院，精神欠佳,食欲差，既往有“肺结核”、“痛风”病史十年，入院后急查血常规、血生化等,考虑“败血症伴多器官损伤”“感染性休克”,于15:5０转入我科继续治疗，来时意识模糊，双侧瞳孔等圆等大，直径２、５毫米,对光反射减弱，SPO275%，四肢冰冷、畏寒,双手双足明显紫绀伴散在瘀斑，立即给予无创呼吸机辅助呼吸,Bｐ８8／5６,予以去甲肾上腺素3毫升泵入,于17：00神志清楚,9日8：0０暂停呼吸机,给与鼻导管输氧，ｓpo2在97％以上,患者经补液，应用血管活性药物后收缩压仍低于9０mmHg，及其她各项检查诊断为“脓毒症性休克"
诊疗方案；１、抗感染，抗休克,给予亚***培南,万古抗感染,乌司她丁减轻全身炎症反应,目前血象较前下降,抗感染有效,经补液,血管活性药物提升血压后,目前血压较稳定,今日暂停用血管活性药物，密切观察血压变化情况；２，呼吸功能；患者呼吸浅快,双肺仍可闻及干湿性啰音，给予间断无创呼吸机辅助呼吸,改善低氧血症，待病情稳定后行肺部CＴ检查以明确肺部情况;3，其她，经器官功能支持治疗后患者目前循环,呼吸，肝，肾，凝血较前好转,继续给予改善肾脏血流，护心，护胃，护肝等器官功能支持治疗,维持水，电解质平衡，保持内环境稳定.
预后，病情危重,脓毒血症病死率高，可因呼吸，循环，肾脏等多器官衰竭而死亡，预后不良。
王护士长;现在请何银对该病得相关知识作一下介绍
何银；脓毒症（ｓepsis)就是指由感染引起得全身炎症反应综合征(systeｍic iｎｆlammaｔorｙ ｒespｏnse ｓyndromｅ， SＩＲS）,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症就是由感染引起，但就是一旦发生后，其发生发展遵循其自身得病理过程与规律，故从本质上讲脓毒症就是机体对感染性因素得反应
疾病分类：按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症（ｓeｖere sepsis）与脓毒性休克（ｓeｐtｉc sｈocｋ）.严重脓毒症，就是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。脓毒性休克，就是指严重脓毒症给予足量得液体复苏后仍然伴有无法纠正得持续性低血压，也被认为就是严重脓毒症得一种特殊类型。
发病原因：脓毒症可以由任何部位得感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,但并非所有得脓毒症患者都有引起感染得病原微生物得阳性血培养结果，仅约45％得脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。
脓毒症常常发生在有严重疾病得患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病得患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血与尿路结石.
发病机制:脓毒症得根本发病机制尚未明了，涉及到复杂得全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其***得异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关，脓毒症得发