文档介绍：万方数据
椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的手术配合疗，其中男例，女例，年龄～岁，平均设有踴线透视机、麻醉机、心电监护仪、高频好性。备好所需的物品及药品，准备铅衣、护颈以供术中应注意观察患者生命体征。因手术时间较与金属物体接触，防止皮肤灼伤。起头部一次。每一小时与麻醉医生共同配合转换头王文芳腰椎滑脱是由退行性变、峡部裂、创伤、发育不全及病理等原因造成，是引起下腰痛及腰腿病的主要原因之一，严重影响人们的日常生活和工作。椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱是比较新型的手术方式．通过彻底减压、解除神经压迫、重建椎间关节稳定性，从而消除患者的痛苦ā１驹鹤开始采用椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱例，取得满意疗效，现将术中配合及护理体会报告如下。俅沧柿本组例患者进行椎弓根螺钉系统手术治岁．其中峡部裂滑脱症例，退行性滑脱症例，外伤性滑脱症胁±嬖谙卵矗肢放射痛．约患者合并间歇性跛行，检查显示椎间盘滑脱，并有椎管狭窄。例手术均顺利完成，无一例感染。术中奂笆鹾髕线片复查腰椎生理曲度较好，椎弓根螺钉内固定系统位置正确，无松动、断裂等并发症，手术效果良好。跚白急患者的准备术前檬踊颊撸私饣颊咝肺功能及心理情况，热情耐心介绍手术室的环境和术前应做的一些基本准备．有针对性地进行心理疏导，以消除患者的顾虑和恐惧，增强信心，使患者处于一个最佳的适合手术治疗和护理的生理和心理状态。手术间的准备选择有射线防护板的层流手术间，手术床可透视。术前应做好环境的清洁。房间电刀、负压吸引装置、俯卧体位垫．并检查性能的完手术人员使用器械的准备常规脊椎仪器。另备椎弓根螺钉系统仪器一套，均高压蒸汽灭菌，单、双极电凝均采用还氧乙烷灭菌，另外，还准备脑棉片，明胶海绵、骨蜡等。术前必须认真检查踴线透视机及手术床设备是否完好。踔信浜巡回护士的配合患者人室时常规查对无误后．建立一条有效的上肢静脉通路，连接心电监测仪。血压及血氧饱和度监测，协助麻醉师做好全麻诱导。气管插管，桡动脉穿刺及深静脉穿刺等操作。麻醉成功后，将患者双眼涂上金霉素眼膏，并用眼贴敷于双眼睑处使双睑闭合。选择合适型号气囊尿管留置接尿袋，然后与术者一起摆放体位，患者俯卧于手术床上。两侧肩峰与两侧髂前上棘各垫一长软垫，胸腹部悬空，以维持呼吸循环功能，膝关节屈曲。一Ｗ惚车婧Ｃ嗟妫ū鄢首匀煌淝伸向头侧，并固定于手架上，患者头部伏在嗡凝胶圈软垫上。避免眼睛及周围组织受压，要保持头托的高度与胸腹部体位垫的高度适宜行曰者要注意用棉垫保护会阴部。贴好电刀负极板，稳妥固定。根据医嘱在手术前褂每股兀⒁观察用药反应．同时协助术者做好术前定位，熟练准确地调整手术床的高度和踃线透视机的位置。长，术中减压过程中出血较多，应密切关注血压、心率等变化，防止发生意外。密切观察手术进展情况，准确记录尿量，随时检查静脉输液管及尿管是否通畅，及时补充液体。正确调整补液速度。确保皮肤不经常巡视眼部受压情况．巡回护士每半小时托塞旦堡堂盘查垫生筮堑鲞筮塑摘要目的：探讨椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的手术配合及体会。方法：术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果：例患者均在弁甘踊滤忱瓿墒质酢＝崧郏和暾氖跚白急福时、准确有序的术中配合，精心细致的病情观察和护理，严格执行无菌操作及正确摆放体位是手术成功的重要保证。关键词脊椎滑脱；椎弓根螺钉系统；手术配合痡．．作者单位：广州市红十字会医院手术室
万方数