文档介绍：民办非学历教育培训机构
申请办学登记表
教育机构名称
教育机构地址
教育机构举办者
教育机构校长
联系人
联系电话
申报日期 年 月 日
填表说明
此表由教育行政部门在举办者提出书面申请办学报告后发放，随全部申报材料一并上报；
本表的内容要真实，用钢笔（或直接打印）填写。需加盖公章处要加盖公章；
此表需填写一式两份；
内容填写不下的可加附页。
举办单位（个人）情况
项目
主办单位（个人）
协办单位（个人）
单位（个人）
名称
地址
法人单位类型
注册资金
万元
万元
现有总资产
万元
万元
法人代表
法人住址
身份证号码
联系电话
提供办学资金
万元
万元
提供办学设备
万元
万元
提供办学场所
㎡
㎡
其他
法人代表
签署意见
（盖章）
（盖章）
注：如有第二家以上协办单位可另附页。
申请教育机构办学情况
申请教育机构名称
机构地址
邮编号码
机构负责人姓名
联系电话
机构联系人姓名
联系电话
办学形式
办学层次
办学规模
办学范围
专业设置
颁发证书性质
备
注
教育机构举办者（董事长）基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
年 月 日
政治面貌
文化程度
职 称
从事教育教学工作年限
年
专业
身份证号码
健康状况
原工作单位及职务
离退休否
个 人 工 作 简 历
本人意见
年 月 日（签名）
位人事部门意见
本人关系所在单
年 月 日（章）
教育董事会董事成员情况
序号
姓 名
性别
政治
面貌
文化
程度
原工作单
位及职务
现任
职务
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
董事长意见
签字：
年 月 日
教育机构负责人（校长、主任）基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
年 月 日
政治面貌
照 片
文化程度
职 称
从事教育教学工作年限
年
专业
身份证号码
健康状况
原工作单位及职务
离退休否
个 人 工 作 简 历
本人意见
年 月 日（签名）
位人事部门意见
本人关系所在单
年 月 日（章）
教育机构领导班子成员情况
序号
姓 名
性别
政治
面貌
文化
程度
原工作单
位及职务
现任
职务
负责人意见
签字：
年