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肺结核是怎么造成的肺结核怎么形成的.docx

上传人:读书之乐 2021/3/9 文件大小:17 KB

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文档介绍:肺结核是怎么造成的肺结核怎么形成的

  肺结核是生活中常见的呼吸道传染性疾病,肺结核是怎么形成的?XX在此整理了肺结核形成原因的资料,供大家参阅,期望大家在阅读过程中有所收获!
  肺结核形成原因
  一、结核菌
  属放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,其中引发人类结核病的关键为人型结核菌,牛型感染少见。结核菌为需氧菌,不易染色,经品红加热染色后,即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色,故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵御力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时,5%~12%甲酚皂溶液接触2~12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢,增殖一代需15~20小时,生长成可见的菌落通常需4~6周,最少亦需3周。
  结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成份,和其致病力、免疫反应相关。在人体内,脂质能引发单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引发过敏反应,中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参加一些免疫反应。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型为人类结核病的关键病原菌,人型和牛型菌形态相同,对豚鼠都有较强致病力,但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸,而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服,可能引发肠道结核感染。
  A群:生长繁殖旺盛,存在于细胞外,致病力强,传染性大,多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内,易被抗结核药品所杀灭,尤以异烟肼效果最好,起关键杀菌作用,链霉素及利福平亦有效,但不及前者。B群:为细胞内菌,存在于巨噬细胞内,细菌得到酸性细胞质的保护能够生长,但繁殖缓慢,吡嗪酰胺在pH<时,杀菌效果较好。C群:为偶尔繁殖菌,存在于干酪坏死灶内,生长环境对细菌不利,结核菌常呈休眠状态,仅偶尔发生短暂的生长繁殖,仅对少数药物如利福平敏感。B群与C群菌为顽固菌,常为日后复发的根源,仅暂时休眠,可能存活数月、数年。亦称“持续存活菌”。D群:为休眠菌,病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态,无致病力及传染性,对人体无害。任何药物对其作用,多数自然死亡或被吞噬杀灭,很少复发。
  上述按细菌生长繁殖分组对药品选择有一定指导意义。
  在繁殖过程中,结核菌因为染色体基因突变而产生耐药性。耐药性是结核菌的主要生物学特征,关系到诊疗的成败。天然耐药菌继续生长繁殖,最终菌群中以耐药菌为主,抗结核药品即失效,此种因基因突变而出现的极少许天然耐药菌,通常不致引发严重后果。另一个发生耐药性的机制是药品和结核菌接触后,有的细菌发生诱导变异,逐步能适应在含药环境中继续生存。在固体培养基中每毫升含异烟肼1μg,链霉素10μg或利福平50μg能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱,耐SM菌的致病力通常不降低,耐RFP菌有不一样程度降低,对RFP及INH同时耐药的结核菌,其致病力降你较单一耐INH者更显著。
  患者以往未用过某药,但其痰菌对该药耐药,称原始耐药菌感染。长久不合理用药,经淘汰或诱导机制出现耐药菌,称继发耐药。复治患者中很多为继发耐药病例。多年来对多个药品耐药结核菌日渐增多,成为临床上极难治愈的病例。任何药品联合