文档介绍：胎儿唇腭裂
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内容提要
胚胎基础
形成原因
流行病学
超声切面
超声表现
诊断注意事项
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鳃弓的发生
颜面的形成
腭的发生
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先天畸形形成原因
好发于上唇。是因上颌隆起与同侧内侧鼻隆起愈合不良所致，故裂沟位于人中的外侧（侧唇裂）。唇裂多见于一侧，也可发生双侧唇裂；如合并人中缺损，则出现正中的宽大唇裂。下唇正中裂很少见。严重者兼有鼻正中裂
2. 面斜裂 由于同侧上颌隆起与外侧鼻隆起未愈合，相当于鼻泪管的位置
3. 腭裂 由于两侧的外侧腭突愈合不良所致，或为全腭裂，或为部分腭裂，轻者仅表现为悬雍垂裂。腭裂有时与上唇裂并存
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病因
有家族史者占40%。母系遗传较父系明显。是多基因遗传病，20%唇裂，50%腭裂见于基因综合征
孕11周前，因以下因素可使胎儿发生唇裂和腭裂
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母体因素
，C，D等
2 .甲减，基础代谢低，糖尿病等
特别是风疹和流感病毒
安眠药，抗麻风病药
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流行病学
胎儿可能更高
种族差异 各省发生率不同
50%唇裂兼腭裂， 25%单纯唇裂，25%单纯腭裂少见。单侧比双侧多（3：1），男多于女（：1），左侧多于右侧（4：1）正中唇裂少
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正常唇部超声表现
闭嘴时上下唇轮廓清晰完整,两唇间呈一线状回声;上唇横断时呈一完整清晰的弧形光带
张嘴时有羊水暗区衬托显示更为清晰,上下唇分布呈近“Ｏ”字型
口唇上方可见由鼻尖、两侧鼻翼形成的三角形鼻子
运动正常
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腭，牙槽怎么看？
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唇裂二维声象图超声表现
1 孕18周以后，胎儿唇结构已可清楚显示。唇裂时嘴唇连线回声中断，可见两个回声增强的断端，中断处为无回声
2 唇裂时两侧唇显示不对称，唇裂侧远大于非裂侧
3 唇裂相对应的牙床回声中断时，应考虑可能合并腭裂，牙槽裂
4 合并羊水少时诊断难度增大，此时应动态观察胎儿嘴唇和伸舌运动
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