文档介绍：护理专业本科毕业论文
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【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一， 本文通过总结临床经验，查阅相关文献整理得出小儿静脉穿 刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角 度、固定及护理等因素有关。
【关键词】小儿静脉输液护理
静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，是应用最多的一 项护理实践活动。尤其是在儿科，因其患者的特殊性，静脉 输液的成功与否，不仅直接影响治疗的效果，还是引起医患 矛盾的主要原因［1］。因此，作为儿科护士，不仅要加强技 术练习，更应在实践中不断总结经验，提高静脉输液的成功 率。
1・儿科护士应具备的心理素质
要求护士具备健康的心理，乐观、沉着、稳健，具有良 好的忍耐力及自我控制力［2］。由于现在多数孩子都是独生 子女，存在一个患儿六个家长的现象［可,这就要求儿科护 士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，不受外 界的影响，更好地为患儿服务。
2 . 1自然环境影响
操作台周围的光线的强弱，照射角度等都会影响护士操 作水平的发挥［4］。光线应充足，操作台高低适合，输液物 品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳，减 轻患儿的恐惧感，护理人员着装也会对患儿的心理产生影 响。
. 2社会环境影响
护士作为一个行业，其社会地位低，对护士职业的不尊 重与不理解仍然存在。所以，社会的理解、家属的支持，会 激发护士工作的热情与积极性［5］ o
•静脉输液部位的选择［6］
0~3岁的婴幼儿：选择头皮静脉，因小儿出生至3岁， 头部皮下脂肪少、静脉极为丰富，易于固定，不影响患儿活 动。选择时应选表浅明显的静脉，有些部位如耳后、顶部应 剃去头发，便于消毒和选择，选择时注意区分动静脉，动脉 淡红色触之有波动感，静脉淡兰色触之无波动感。
头皮静脉的选择也按一定的顺序，先是颖浅静脉、前额 静脉，最后是耳后静脉［7］。
颖浅静脉位于两侧颖部，一般显示2~ 3条静脉，特别 表浅显露，细长面直，易于固定，成功率高［8］。
正中静脉位于前额正中冠状缝处，在额骨正中和冠状缝 处用手触摸皮肤时有"沟痕"感。此静脉粗而直，穿刺成功 率高。
耳后静脉位于耳后，表浅显露，粗长而直，易于固定， 但对于护理有一定的困难，因此当前两处静脉不明显时可考 虑耳后静脉，头皮静脉触之有沟状感觉，因此更易穿刺。
3岁以上的儿童选择四肢浅静脉。
手背静脉一般显示1 ~ 2条，其特点是粗而直，表浅呈 淡兰色，富有弹性，穿刺成功率高，易于固定。
足背静脉也显示1 ~ 2条，较手背静脉细而直，亦呈淡 兰色，表浅易于穿刺。
头静脉、大隐静脉和小隐静脉，较手背静脉和足背静脉 粗且直，富有弹性，但不易固定，通常用于肥胖儿、脱水、 休克的患儿［9］。
4・静脉穿刺点的选择
在确定静脉输液部位后，选择穿刺点和穿刺角度［10］。
看静脉：对于明显易看的血管选择避开关节部位、骨隆 突处、静脉活瓣处穿刺。还要根据患儿的年龄和治疗手段进 行合理的选择［11］。
摸静脉：对于肥胖的患儿其皮下的脂肪多，血管较深， 可用指尖按照解剖部位探查。
手推指压法：主要用于水肿患儿，应行按摩推动局部， 使血管显示后再穿刺，因组织内的渗液未全消退，进针要