文档介绍：言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾, 是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍( 经治疗一年以上不愈或病程超过两年者) ,不能或难以进行正常的言语交往活动(3 岁以前不定残)。言语残疾包括: ●失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。●运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。●器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。●发声障碍( 嗓音障碍) :是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。●儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。●听力障碍所致的言语障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。●口吃:是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。二、致残原因分析(一) 、遗传唐氏综合征: 又称 2l 三体综合征, 该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常, 其在出生婴儿中的发病率约为 ‰, 病儿智能落后, 肌张力低下, 皮肤呈大理石样色泽, 出生后不久可见特殊面容,即面圆而扁平,眼球较突出,睑裂明显的斜向外上,两眼距离较远。染色体检查可以提供诊断帮助。部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。(二) 、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪:是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,该症病因不一,缺氧和出血在发病因素中占重要地位, 但仍有约 1/3 的病例未能找出原因。该病在出生后或幼婴时期发病, 主要表现为神经功能不正常,特别是自主运动的功能障碍,病情稳定,非进行性,基本上非遗传性。严重的还合并有智力不足,抽搐及视、听或言语功能异常。新生儿病理性黄疸: 新生儿在出生后 24 小时内就出现黄疸, 而且黄疸程度较重, 持续时间延长, 超过 2~4周, 或黄疸进行性加重, 消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。部分儿童可出现语言发育迟缓或者构音障碍。早产、过期产: 出生于 37 足周或更早, 胎龄在 259 天或更少的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。出生于 42 足周或以上, 胎龄 294 天或以上的新生儿称为过期产儿。部分儿童可出现语言发育迟缓或者构音障碍。低体重:是指体重在 2000 ~ 2500g 的婴儿,即轻度及中度未成熟儿或发育迟缓儿。重度患儿可出现语言发育迟缓。腭裂:是由于在胚胎第 2 月时第一腮弓的发育异常所致,可以只在悬雍垂及软腭,或贯通软腭、硬腭及齿槽缘至鼻孔,可一侧或双侧,与唇裂相连或为单纯腭裂。腭裂影响小儿吮乳,会说话以后会出现器质性构音障碍或者语言发育迟缓。智力低下:是指智能低于同年龄小儿平均发育状态,有明显差距,并在适应环境的行为上表现落后或缺陷。重度者可出现语言发育迟缓。(三) 、疾病脑梗死:是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。是脑血管病中最常见类型, 约占 75%。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗塞和脑腔隙性梗塞。根据梗塞的不同部位可合并失语症或者构音障碍。脑出血: 脑出血是指非外伤性脑实质内出血, 约占全部脑