文档介绍:宫颈癌新辅助化疗及化疗研究进展
目前宫颈癌化疗的应用
宫颈癌化疗作为手术或放疗的辅助
治疗,用以防治肿瘤复发和转移。
宫颈癌化疗的四大方式:
术前/放疗前的新辅助化疗
同步放化疗
术后/放疗后化疗
晚期复发宫颈癌的姑息化疗
其中以新辅助化疗的进展最显著
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宫颈癌常用的化疗药物
烷化剂: CTX、Ifosfamide、Chlorambucil、
Melphalan、Methyl - CCNU
抗生素类: Doxorubicin、Bleomycin、 ADM 、 Porfiromycin 、 Mitomycin- C
抗代谢类: 5FU、MTX、6-MP
植物碱类: Vincristin 、Vinblastin、 Vinorelbin
杂类: Cisplatin、Carboplactin 、DTIC
DDP 、 Hexamethylmelamine
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单一化疗的效果并不令人满意,其中效果最好的是顺铂。
较有效的药物DDP、CTX、IFO、 5-FU、BLM、MMC、ADM、MTX、VCR, 其反应率6%~25%之间。
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联合化疗
应用两种或两种以上的抗癌药物治疗,比单一药物化疗应用效果要好,DDP联合其它药物治疗的有效率达32%以上。
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宫颈鳞癌化疗方案:
FACA(5-FU 500mg/m2, 第1、8天静滴, ADM 45mg/m2, 第1天静滴, CTX 100mg /m2, 第1~14天口服,
VCR 1mg /m2 ,第1、8天静注)q4W
ACAT(ADM 40mg/m2,第1天静滴,
DDP50 mg/m2,第1天静滴,
AT-1258 40mg/m2,第1 、3 、5天静滴) q3W
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PVB(DDP 50 mg/m2,第1天静滴,
VCR 1mg /m2 ,第1天静注,
BLM 20 mg/m2,第1~3天静滴)q3w
BIP (BLM 20 mg/m2,第1~3天静滴,
IFO 1 mg/m2,第1~5天静滴, DDP 50mg/m2,第1天静滴 )q3w
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宫颈腺癌化疗方案:
MFP(MMC 4~6 mg/m2,第1 、 5 天静注,
5-FU 750 mg ,第1 ~5 天静滴,
DDP 50mg/m2,第1 天静滴)q3w
PAM(DDP 60mg/m2,第1 天静滴,
ADM 50mg/m2,第1 天静滴,
MTX 30mg/m2,第1 天静滴)q3w
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CAP (CTX 400mg/m2 静注 ,
ADM 40mg/m2 静滴,
DDP 50mg/m2 静滴)q3w
FIP (5-FU 750mg/m2,第1 ~5天静滴,
IFO 1mg/m2,第1 ~5天静滴,
DDP 50mg/m2,第1 天静滴)q3w
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宫颈癌的新辅助化疗
定义:
新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy NACT)
是20世纪80年代提出的新概念,是指对宫颈癌患者术前或放疗前进行1~3疗程的化疗,然后再施行根治性手术或根治性放疗。
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