文档介绍：肾结石症状及其治疗肾结石的治疗近年来已有很大进展, 许多过去需要手术治疗的肾结石, 现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。肾结石的症状取决于结石的大小, 引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时, 可长期无症状, 甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状, 只在摄腹部 X 线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约 75% 肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时, 疼痛多为钝痛, 有时是隐痛。结石小, 在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛, 从腰部开始, 沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性, 一般持续数分钟, 亦可长达数小时, 并有恶心呕吐, 有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。血尿是第二个重要症状, 疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点; 尤其是体力活动较多时, 如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻, 有时肉眼不能看出, 但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞, 因此尿的显微镜检查很重要。一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿, 而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系 X 线造影检查, 就容易忽略结石的存在。肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史, 这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾( 例如另一肾已切除) 发生梗阻, 可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射, 一例肾结石可引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。肾结石如不因梗阻引起肾积水或发生继发感染时, 体格检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。治疗肾结石的治疗方法很多, 需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择, 如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的。(一)防治结石的形成和复发 1 。去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻, 均为防止结石形成和复发的有效措施。 2。一般治疗(1) 保证充分饮水: 最好饮用含矿物质少的磁化水, 使每日尿量超过 2000ml , 可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。(2 )饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入, 以减少尿钙含量; 对非高尿钙的复发性草酸结石, 毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者, 也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入, 钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。 3。药物治疗(1) 高钙尿: 因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。 1 )噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日 50~ 100mg ,或相应剂量的其他利尿剂。 2) 磷酸钠纤维树脂: 每次 2。5~ 5g, 进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入, 而补充钙。 3) 正磷酸盐: 每日 1。5~2。 0g 磷元素,分3~4 次服用。肾小球滤过率低