文档介绍：脑血管疾病第一节概述脑血管疾病( cerebrovasculer disease )是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。一、脑血管疾病的分类①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中;②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 1995 年全国第四届脑血管病学术会议,将我国脑血管病进行了如下分类。 ;椎-基底动脉系统。 (1)蛛网膜下腔出血: ①动脉瘤破裂; ②血管畸形; ③颅内异常血管网症; ④其他; ⑤原因未明。(2)脑出血: ①高血压性脑出血; ②脑血管畸形或动脉瘤出血; ③继发于梗死的出血;④肿瘤性出血;⑤血液病源性出血;⑥淀粉样脑血管病出血;⑦动脉炎性出血; ⑧药物性出血; ⑨其他; ⑩原因未明。(3)脑梗死: ①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死; ②脑栓塞; ③腔隙性梗死; ④出血性梗死; ⑤无症状性梗死; ⑥其他; ⑦原因未明。 -基底动脉供血不足。 。 。 ①囊性动脉瘤; ②动脉硬化性动脉瘤; ③感染性动脉瘤; ④外伤性动脉瘤; ⑤其他。 ①脑动静脉畸形; ②海绵状血管瘤; ③静脉血管畸形; ④毛细血管扩张症; ⑤脑-面血管瘤病; ⑥ Galen 静脉动脉瘤样畸形; ⑦颅内-颅外血管交通性动静脉畸形; ⑧其他。 ①感染性动脉炎; ②大动脉炎(主动脉弓综合征); ③系统性红斑狼疮; ④结节性多动脉炎; ⑤颞动脉炎; ⑥闭塞性血栓性脉管炎; ⑦其他。 ①脑动脉盗血综合征; ②颅内异常血管网症; ③动脉肌纤维发育不良; ④淀粉样血管病; ⑤夹层动脉瘤; ⑥其他。 10 .颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成①海绵窦血栓形成;②上矢状窦血栓形成; ③侧窦(横窦、乙状窦)血栓形成; ④直窦血栓形成; ⑤其他。 11 .颅外段静脉疾病①颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞;②颈动脉扭曲;③颈动脉、椎动脉动脉瘤; ④其他。二、脑血管病的病因 ,主要原因有动脉粥样硬化和高血压性细小动脉硬化,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔变小,甚至完全闭塞, 或易于破裂。 、高脂血症可促进或造成动脉硬化等血管损伤。 、脑血管病的危险因素(一)不可干预危险因素 55 岁以上的人群脑卒中是应重点防治的疾病。 。 (二)可干预的危险因素 、独立的危险因素。脑卒中的发病率与收缩压和舒张压的升高都呈正相关,研究表明老年性单纯收缩期高血压(收缩压≥ 160mmHg ,舒张压< 90mmHg )是脑卒中的重要危险因素。 TIA 防治指南建议:空腹血糖应小于 7mmol/L ,必要时通过控制饮食、口服降糖药或使用胰岛素来控制血糖。 、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切关系。 (三)潜在可干预的危险因素 、脑血管病的预防(一)脑血管病的一级预防脑血管病的一级预防是指发病期的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极控制各种危险因素,达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。主要包括: 140/90mmHg 以下,对高血压合并糖尿病或肾病者,血压应控制在 130/80mmHg 以下。 10 .降低纤维蛋白原水平 11 .适度的体育活动和合理膳食(二)脑血管病的二级预防脑血管病的二级预防是指针对已发生过一次或多次脑卒中患者,寻找卒中事件病因,纠正所有可干预的危险因素,从而达到降低卒中复发的目的,对中青年患者尤为重要。 (cerebralthrombosis , CT) 是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺