文档介绍：WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
公务员录用体检操作手册试行
《公务员录用体检操作手册（试行）》
有关修订内容
一、将“第2篇体检项目及操作规程血常规”修订为：
血常规
可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项：
红细胞总数（RBC）
【参考值】男性：（～）×1012/L；女性：（～）×1012/L。
红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。
血红蛋白（HGB）
【参考值】男性：130～175g/L；女性：115～150g/L。
血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。
白细胞总数（WBC）
【参考值】（～）×109/L。
生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。
病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。
白细胞分类计数（DC）
【参考值】
中性粒细胞：（～）×109/L（40%～75%）。
嗜酸粒细胞：（～）×109/L（%～8%）。
嗜碱粒细胞：（～）×109/L（0～1%）。
淋巴细胞：（～）×109/L（20%～50%）。
单核细胞：（～）×109/L（3%～10%）。
中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。
淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。
单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。
血小板计数（PLT）
【参考值】（125～350）×109/L。
血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。
二、将“第2篇体检项目及操作规程血生化”修订为：
血生化
血糖（GLU）糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。
【参考值】～ mmol/L。
空腹超过8小时采血血糖浓度≥L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于～L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，OGTT2小时的血糖浓度≥L者，诊断糖尿病。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）肝脏生化检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。
【参考值】男：9～50U/L，女：7～40U/L。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。
【参考值】男：15～40U/L，女：13～35U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变（如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。
当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放入血，故ALT的升高大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害；严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中的AST大量释放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST／ALT比值>1可以提示肝炎进展，有显着肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT比值有助于判断肝损伤的严重程度。单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变