文档介绍：S 桐 r 心
临床科室建设（150分）
评价指标
建设与管理指南（试行）的 相关要求加强科室建设与管 理。（25分）
合诊荏
上级医师正确指导下级医师进行中西医结 ?工作。
，提局中西医结台诊治 急危重症、疑难病的水平。
训为主
开展以中医菊和中西医结合知识和技能培 :的专科继续教育。
西医结合优势病种中西医结 合诊疗方案。定期对方案实 施情况进行分析、总结及评 估，优化诊疗方案。对中西 医结合优势病种的疗效及中 西医结合特色进行年度分 析、总结和评估，并制定改 进措施。（20分）
、中 西医结合优势病种中西医结合诊疗方案。
诊疗方案在临床中得到应用。
势病利
力tK。
每年对诊疗方案实施情况及中西医结合优 咱勺疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗
评价方法
评分细则
分值
抽查本年度归档病历 5份。
查房记录中无上级医师辨证分析与治疗 法则、处方、用药要点讲解记录，每份 ；对下级医师的诊疗方案 未及时审核指导，每份病历扣 。
5
抽查5份讨论病例。
未开展病例讨论，不得分；病例讨论中 无中医、中西医结合内容，每 1例扣1
分。
3
查阅继续教育相关文件、证书 等材料并抽查住院医师、主治 医师、副主任以上医师各 1人 现场访谈。
未按要求开展继续教育，每人扣 1分。
3
查阅3个病种诊疗方案及其他 相关资料。
未制定中西医结合诊疗方案，不得分；
每少一个病种诊疗方案，扣 2分；诊疗 方案基本要素（中西医病名、诊断、治 疗、难点分析、疗效评价等）不全，每 少1个要素，每个病种扣 。
4
抽查在院病历3份（原则上每 个病种1份）。
未执仃本科诊疗方案，每份病历扣2分； 部分执行，酌情扣分（每份病历最少扣 ，最多扣1分）。
4
查阅相关资料。
未对中西医结合优势病种的疗效与特色 进行定期分析、总结和评估，每个病种 扣1分；总结、分析、评估/、到位，酌情 扣分；未对诊疗方案进行优化，每个病
4
S 桐 r 心
种扣1分；优化不符合要求，酌情扣分。
3个常见病种围手术期 中西医结合干预诊疗方案，手术病例能正确配合 使用中医菊治疗。
查阅相关文件，抽查 10份手 术病历。
未制定中西医结合诊疗方案，不得分；
每少一个病种诊疗方案，扣 2分；手术 病例未正确配合使用中医菊治疗，每份
4
制定的常见病中医临床路径 和中医诊疗方案。定期对临 床路径实施情况进行统计分 析，不断完善和改进。 （15
分）
。
查阅1个病种临床路径及其他 相关资料。
未制定本科室常见病种中医临床路径实 施方案，不得分。
3
。
抽查在院病历3份。
无临床路径表单，每份病历扣 ； 未执行临床路径方案，每份病历扣 分。
3
， 不断完善和改进路径标准。
查阅相关资料。
未对临床路径的实施情况定期检查分
析，不得分；未提出改进措施，扣1分。
2
诊疗方案。
抽查3份执行路径的病历。
未按照诊疗方案应用治疗药物，每份病 历扣1分。
3
〈〈中医病历书写 基本规范》和〈〈中医电子病 历基本规范（试行）»,中药 处方格式及书写符合相关规 定。（20分）
。
抽查本年度年度归档病历 10
份。
四诊信息资料不完整，每份病历扣
分。
4
。
理法方药不一致，每份病历扣 。
5
。
；理法方药不一致，每份病历扣 。
5
〈〈中药处方 格式及书写规范》要求。
中医方药记录格式及书写爪符合要求， 。
3
S 桐 r 心
第四章重点专科建设（100分）
评价指标
评价方法
评分细则
分值